וירוס הפפילומה האנושי

איך מתבצעת הדבקה בווירוס הפפילומה?

וירוס ה HPV מופץ בעיקר דרך מגע מיני. חשוב לדייק על מנת להבין כי ההדבקה בווירוס נובעת ממגע עורי, כלומר, מגע ישיר בין רקמה נגועה לרקמה בריאה. כל אדם, למעשה, יכול לשאת את הוירוס ולהדביק אחרים מבלי לדעת. התסמינים עלולים להופיע שנים ארוכות אחרי שקרתה ההדבקה בפועל. היות והדבקה קורית, כאמור, כתוצאה ממגע עורי, באופן טבעי, הסיכון להידבק גבוה יותר ככל שמספר הפרטנרים שמקיימים איתם מגע מיני הוא גדול יותר. שימוש בקונדום אומנם מפחית את סיכויי ההדבקה, אך הוא אינו מספק הגנה באזורים נגועים שאינם מכוסים בקונדום (למשל פי הטבעת או הפה).

כיצד עלול הווירוס לפגוע בגופנו?

וירוס הפפילומה האנושי כולל קבוצה “מרשימה” של למעלה מ-150 זנים שונים של הווירוס (!) אשר מדביקים את רקמות העור והריריות. במרבית המקרים, המערכת החיסונית נלחמת בוירוס ומתגברת עליו ללא הופעת תסמינים נראים לעין. לעיתים, יופיעו יבלות (קונדילומה) על איברי המין, פי הטבעת וחלל הפה. ישנן מספר שיטות להעלמת היבלות; ביניהן משחות, לייזר, ניתוח או הקפאה בחנקן נוזלי. הטיפול מתמקד לרוב בפן האסתטי שנוטה להשפיע פסיכולוגית על מי שהופיעו אצלו תסמינים חיצוניים. גם לאחר הסרת היבלות – ייתכן שישארו רקמות נגועות שיגרמו לווירוס להתפרץ שוב. מעל הכל, חשוב להבין כי חרף הפגיעה האסתטית שיוצרת אי נוחות ופגיעה באיכות החיים, היבלות אינן מסכנות חיים.

אז על מה כל המהומה?

ראשית, אין לזלזל בהשפעה הפסיכולוגית של הפרעה אסתטית. אני פוגש בקליניקה אנשים רבים ששיעור הפגיעה בחייהם עובר את התחום האסתטי באופן שכנראה יפתיע את רוב האנשים. שנית, הבעיה האמיתית טמונה בכ-14 זנים אלימים של הוירוס המסווגים כבעלי סיכון גבוה. זנים אלו עלולים להוביל להתפתחות של כמה סוגי סרטן ביניהם: סרטן הפות והנרתיק; סרטן הפין; סרטן האשכים; סרטן פי הטבעת; סרטן הלוע; והמזוהה ביותר עם הוירוס – סרטן צוואר הרחם. על פי נתונים כלל עולמיים, סרטן צוואר הרחם היא מחלת הסרטן השנייה (אחרי סרטן השד) בשכיחותה בקרב נשים. זוהי מחלה מסוכנת במיוחד בשל העובדה שכמעט ולא ניתן להבחין בתסמינים שלה עד לשלב מאוחר.

איך נדע שנדבקנו בוירוס?

נשים יכולות למנוע התפתחות של סרטן צוואר הרחם בעזרת אבחון מוקדם של שינויים טרום סרטניים. בדיקת פאפ (PAP) הינה בדיקה שגרתית שאוספת בעזרת משטח וגינלי דגימות תאים מצוואר הרחם והנרתיק. הבדיקה אינה כואבת ואורכת מספר דקות. במידה ונמצאו ממצאים חריגים בבדיקת הפאפ, השלב הבא יהיה בדיקת קולפוסקופיה שבודקת את צוואר הרחם ביסודיות וכוללת ביופסיה במידת הצורך.

כיום, אין עדיין בדיקה ייעודית לגילוי הווירוס מסגרת סל הבריאות הממומן. ישנה בדיקה בשוק הפרטי שמאפשרת לזהות נשאות ואף לזהות זנים מסוימים, אך הבדיקה מומלצת כתוספת לבדיקת הפאפ ולא כתחליף.

החיסון כבר כאן

החיסון המאושר בישראל, GARDASIL, נכנס לסל התרופות ב-2013 וניתן לילדי כיתות ח’ בשתי מנות בהפרש של חצי שנה. החל מגיל 15 ואילך החיסון ניתן בשלוש מנות בהפרש של כחצי שנה בין מנה למנה. לאחרונה, החיסון שודרג: GARDASIL-9 מגן מפני 9 זני פפילומה נפוצים שעלולים לגרום לסרטן והופעת יבלות על אברי המין. החיסון מגן על המחוסנים לפרק זמן של 10 שנים לפחות.

מה ניתן לעשות כדי להקטין את הסיכוי להידבק בוירוס הפפילומה?

• קודם כל נתחסן. מחקרים רבים איששו את בטיחות ויעילות החיסון במניעת נגעים טרום סרטניים ויבלות באברי המין. ההמלצה היא לחסן בגיל צעיר, לפני חשיפה לווירוס, על מנת להשיג הגנה מיטבית מהזנים הכלולים בחיסון הגורמים לתחלואה העיקרית. החיסון ניתן לבנים עד גיל 26 ולנשים עד גיל 45. ניתן להידבק ביותר מזן אחד של הוירוס, לכן כדאי להתחסן גם אם כבר נדבקתם בווירוס בעבר.
• נקפיד על ביצוע בדיקות פאפ שגרתיות של צוואר הרחם גם לאחר קבלת החיסון.
• נקפיד על שימוש בקונדום בכל מגע מיני ולאורך כל האקט. על אף שקונדום אינו מספק הגנה מלאה, הוא מקטין את הסיכוי להידבק באופן ניכר. כמו כן, מחקרים מראים ששימוש בקונדום מעניק הגנה כנגד מספר סוגים של הווירוס.
• הימנעות ממגע מיני שלא מרגיש לנו בטוח – היבדקו, התחסנו, הגנו על עצמכן, ותמיד-תמיד, עקבו אחר האינסטינקטים שלכן. אל תקיימו יחסי מין אם אינכן בטוחות במידת הביטחון והאמינות של הפרטנר.

רוצים לשאול עוד? אנחנו כאן.

התקשרו למרפאתו של ד”ר גיא גוטמן, גינקולוג בכיר.

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו