מחקר: מסוכן יותר ללדת בגיל צעיר

מתכוונות להיות אמהות צעירות? במחקר בבילינסון, התברר: ליולדות בנות 21-17 סיכוי גבוה פי שלושה לפתח דימומים • גם הסיכון לקרעים גבוה ב-30%

צילום: GettyImages (אילוסטרציה) // הסיכון של יולדות בנות 21-17 היה גבוה יותר אף בהשוואה ליולדות בנות 40-36

עד כה היה ידוע שלידה בגיל 45 ויותר מלווה בסיכונים לאם ולעובר, ובהם סוכרת הריון, לידה מוקדמת ולידת פגים שסובלים מבעיות בריאותיות. כעת מגלה מחקר שנערך בבית החולים בילינסון כי גם ללידה בגיל צעיר מאוד עלולות להיות השלכות בריאותיות, ובהן דימומים, קרעים וציון אפגר נמוך של היילוד.

על פי המחקר, שנערך בקרב 4,149 נשים, יולדות בנות 21-17 היו בסיכון גבוה פי שלושה לפתח דימומים לאחר הלידה, שעלולים להיות גורם מסכן חיים. עוד נמצא כי הן היו בסיכון של 30% יותר לקרעים במהלך הלידה ולביצוע של חתך חיץ.

נמצא גם כי התינוקות לאמהות הצעירות היו זקוקים יותר להתערבויות של רופא ילדים לאחר הלידה. ציון האפגר - בדיקת סימנים חיוניים דוגמת מדד להערכת מצב התינוק - שקיבלו חמש דקות לאחר הלידה היה נמוך יותר. מספר היולדות הצעירות שתינוקיהן קיבלו ציון אפגר נמוך מ-7 היה גבוה פי 2.5 מאשר בקרב שאר היולדות.

יותר מבנות 36 פלוס

דרך אגב, הסיכון של יולדות בנות 21-17 היה גבוה יותר גם בהשוואה ליולדות מבוגרות יחסית שנבדקו במחקר, בנות 40-36.

עם זאת, לצד הסיכונים מצאו החוקרים גם יתרון ללידה בגיל צעיר: בקרב הנשים הצעירות מספר הניתוחים הקיסריים היה קטן בחצי לעומת יולדות מבוגרות יותר, והיו פחות לידות ואקום.

במחקר, שנערך בשנים 2007-2001, נבדקו נשים שזו להן לידה ראשונה או שנייה, שכן הניסיון בלידות היה יכול להיות גורם מטה ומטעה.

"אחת התוצאות המעניינות של המחקר היא השילוב של שיעור נמוך של התערבויות מיילדותיות, כגון לידות ואקום וניתוחים קיסריים, עם שיעור גבוה יותר של יילודים עם ציון אפגר נמוך", אומר ד"ר אמיר אבירם, רופא בביה"ח לנשים בבילינסון, שהוביל את המחקר, "נראה שכל עוד העוברים נמצאים ברחם האם, הם חשים בטוב, ולכן כל המדדים בלידה אינם מצביעים על צורך בהתערבות כלשהי, כגון ניתוחים קיסריים ולידת ואקום. עם זאת לאחר ניתוק חבל הטבור שיעור גבוה יותר מתוכם נזקק לתמיכה של רופא ילדים. לצורך הבנת ממצא זה יש צורך במחקרים נוספים".

מעקב הריון מצומצם

פרופ' יריב יוגב, מנהל חדרי הלידה ומיון יולדות בביה"ח לנשים בבילינסון ואחד השותפים למחקר, ציין כי "היולדות שאותן בדקנו מהוות כאחוז מכלל היולדות. מדובר בנשים נשואות, ובהן מהמגזר החרדי והערבי. אף שלכאורה מדובר בנשים צעירות שאין להן סיבוכים ומחלות כמו סוכרת או יתר לחץ דם, הן נדרשות לאחר הלידה ליותר התערבויות של רופא ילדים. יש לתוצאות המחקר משמעות מבחינת הערכת הסיכון שאנחנו עושים. כשמגיעה יולדת בגיל צעיר, אנו מביאים בחשבון שיש לה יותר סיכונים".

לגבי תוצאת מדד האפגר הנמוכה, הבהיר פרופ' יוגב כי לא היו לה השלכות על בריאות התינוקות. "בבדיקה שלנו נמצא שכל התינוקות שוחררו בפרק זמן תקין, כלומר הם לא אושפזו אצלנו בעקבות תחלואה או נכות. אין לנו הסבר טוב לנתון הזה, אבל אני יכול להעריך שזה קשור לעובדה שזו קבוצה שעושה מעקב הריון פחות טוב. לאור המחקר שלנו אפשר לומר שהגיל האופטימלי ללידה הוא בין גיל 21 ל-28, מכיוון שיש פחות סיבוכים בריאותיים ליולדת ולתינוק".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו

כדאי להכיר