ועדת סל התרופות פרסמה הערב (שלישי) את רשימת ניגודי העניינים של החברים בה, אשר מנועים מלהשתתף בדיונים מסוימים. הפרסום הגיע בעקבות פניית "ישראל היום", לאחר שהוועדה נמנעה מלפרסם את הרשימה למרות שדיוניה אמורים להסתיים בעוד שמונה ימים בלבד.
מתוך 20 חברי ועדת סל התרופות, ליותר מרבע (שישה חברים) יש ניגודי עניינים שמונעים מהם לדון או להשתתף בהצבעה על תרופות של חברות מסוימות.
כך למשל, חברת הוועדה האונקולוגית ד"ר טליה גולן עורכת מחקרים שמממומנים על ידי לא פחות מ-17 חברות תרופות, ועליה להימנע מלהשתתף בדיונים בנוגע לתרופות ולטכנולוגיות שאותן היא חוקרת, או בנוגע לתרופות וטכנולוגיות מתחרות.
פרופ' עמוס תורן השתתף בכנסים ולקח חלק במחקרים שמומנו על ידי תשע חברות תרופות, ועליו להימנע מלהשתתף בדיונים באשר לתרופות אלה ולתרופות מתחרות. חברת הוועדה ד"ר אהובה גוליק יעצה לחברת התרופות סאנופי, ועליה להימנע מלקחת חלק בדיונים על תרופות של החברה.
בנה של נציגת הציבור, פרופ' רות לנדאו, עובד בחברת טבע, ולכן אסור לה להשתתף בדיונים שנוגעים לתרופות של החברה. הרופאה פרופ' עידית מטות היא יועצת של החברות MSD ו-CLEW Medical, והרצתה בתשלום בחברת תרופות אחרת. לאור זאת עליה להימנע מלקחת חלק בדיונים על תרופות של שתי החברות.
אשתו של נציג קופת החולים מכבי בוועדה, פרופ' נחמן אש, היא יו"ר האיגוד להמטואונקולוגיה ילדים, ולכן עליו להימנע מלקחת חלק בדיונים שבהם נדונות בקשות של האיגוד. לגבי שלושה חברי ועדה נוספים נקבע שאין מניעה שישתתפו בדיונים, לאחר שדיווחו על הרצאות שניתנו ללא תשלום ואחת דיווחה שגיסה חבר במועצה של אחת מקופות החולים.
בתוך כשבוע, כשהוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות תסיים את עבודתה, צפויות להתקבל החלטות שמאות אלפי חולים נושאים אליהן עיניים. הוועדה מכריעה בימים אלה בעשרות שאלות הרות גורל, שייקבעו איזה תרופות וטכנולוגיות חדשות יינתנו ללא תשלום לחולים בישראל במסגרת סל הבריאות הממלכתי.
הפגנה של ילדים חולים והוריהם // צילום: גדעון מרקוביץ'
לא רק ההכרעות של הוועדה הן כבדות משקל, אלא גם התקציב שעומד לרשותה גדול ומסתכם ב-460 מיליון שקלים. לכן יש חשיבות לפרסום של ניגודי העניינים של חברי הוועדה בזמן.
בין הטכנולוגיות והתרופות שזכו לדירוג גבוה: מימון משקפי ראייה לילדים עד גיל 18, בדיקת ראיה לילדים בגנים ובדיקת CT לגילוי מוקדם של סרטן הריאות עבור מעשנים. כמו כן, הוועדה נתנה דירוג גבוה לטכנולוגיה חדשה בהנדסה גנטית (CAR-T) לטיפול בלוקמיה ולימפומה.
בנוסף ישנן תרופות וטכנולוגיות רבות וחדשות עבור חולי סרטן הריאות, בהן אימפינזי, תרופה אימונותרפית שמיועדת לכשליש מהחולים, והתרופה טאגריסו שמכפילה את הישרדות החולים עם התקדמות המחלה. כמו כן נכללו חיסון חדש נגד סרטן צוואר הרחם המגן מפני תשעה זנים של וירוס הפפילומה; תרופה חדשה להמופיליה; מד ניטור סוכר עבור חולים שסבלו משינויים מסוכנים ברמות הסוכר בגופם במשך שלוש פעמים ונזקקו לטיפול; והתרופה אימברוביקה, המיועדת לטיפול בחולי לוקמיה לימפוציטית כרונית כקו טיפולי ראשון (לפני כימותרפיה).
ד"ר עדי ניב-יגודה, עו"ד ומומחה למשפט רפואי ומדיניות בריאות, הסביר כי "גילוי ניגודי עניינים מהווה רכיב מהותי לשמירה על כללי מנהל תקין ועל אמון הציבור במנגנון קבלת ההחלטות במערכת הבריאות. בייחוד אמורים הדברים כשמדובר בדיונים רגישים להכללת תרופות חדשות בסל הבריאות, שמשפיעות על חייהם ועל גורלם של אלפי אנשים. לחברי ועדת הסל יש חובה אתית וציבורית לפרסם את ניגודי העניינים, ככל שישנם. כדי לאפשר בקרה וביקורת ציבורית, את הצהרות ניגודי העניינים ראוי לפרסם טרם תחילת עבודת הוועדה, או בסמוך למועד זה, ולא לאחר שההחלטות כבר התקבלו והתקבעו, כפי שקורה בפועל".
החלטות שיכולות להכריע בין חיים למוות // צילום: Getty Images
20 חברי ועדת סל התרופות יתכנסו ביום חמישי לסבב שני של דיונים: לוועדה הוגשו השנה 770 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד שקלים. הוועדה דרגה 211 תרופות וטכנולוגיות כבעלות החשיבות הרבה ביותר, ובדיונים שיתקיימו בימים הקרובים יוחלט איזה תרופות יוכנסו לסל.
תקציב הוועדה בפועל הוא כ-420 מיליון שקלים, לאחר העברה של 40 מיליון שקלים נוספים לטובת טיפולי שיניים, תרופות שהוכנסו בשנה שעברה עבור ילדים חולי ניוון שרירים מסוג SMA, ועבור מד ניטור סוכר. בראש הוועדה עומדים מנכ"ל איכילוב פרופ' רוני גמזו וראשת מנהל הטכנולוגיות במשרד הבריאות ד"ר אסנת לוקסנבורג.
מוועדת סל הרופות נמסר בתגובה: "עוד טרם תחילת דיוני הוועדה כל אחד מחבריה נדרש לחתום על טופס גילוי נאות, בהתאם לנוהל עבודת הוועדה המפורסם באתר המשרד. הטופס מועבר לבחינת הלשכה המשפטית של משרד הבריאות, אשר בהתאם לזיקה, באם קיימת, מנחה את חברי הוועדה כיצד לפעול.
"בנוסף, עוד בטרם תחילת דיוני הוועדה, נדרש כל חבר להצהיר לפני מליאת הוועדה על הגילוי הנאות וההנחיות שקיבל. חשוב לציין כי מעבר להקפדה על נושא הגילוי הנאות ומניעת ניגוד העניינים באמצעות בחינה והנחיה של הלשכה המשפטית, מנגנון עבודת הוועדה נבנה כך שימנע הטיות אפשריות בתהליך קבלת ההחלטות ובגיבוש ההמלצות. עבודת חברי הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות מבוססת על חומר מקצועי, אשר נאסף לאורך השנה ומהווה תשתית מחקרית רחבה לצורך קבלת החלטות מקצועיות".
העדכונים הכי חמים ישירות לנייד: בואו לעקוב אחרינו גם בערוץ הטלגרם החדש שלנו!
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו