כאב מלווה סבל
כאב הגופני, משולב תמיד בסבל. הסבל הוא המרכיב היוצר את השונות בין אותו כאב גב, המופיע למשל אצל חייל, לבין זה המופיע אצל עקרת בית, עורך דין או איש שיווק. הסבל נובע מהדאגה הנובעת מהכאב, ממצבו הרגשי של הסובל, מחשבותיו אמונותיו ותקוותיו. הוא מושפע כמו כן מניסיונו בחיים ומסף הכאב שלו. אלו כאמור רק חלק מנושאים רבים אחרים המשפיעים על הסבל.
טיפול בכאב גופני ללא התייחסות לממד הסבל, לרוב לא מצליח לאורך זמן. גם אם מזריקים חומר מאלחש (מרדים), הסבל גורם לכאב להתחדש לאחר שהשפעת ההרדמה חולפת. כדי לטפל נכון בכאב ובסבל, חייבים להיעזר בתשאול נרחב ואמפטי המאפשר להבין איך “נראה ומורגש” הכאב והסבל מנקודת ההשקפה של הסובל. על סמך הבנת מרכיבי הסבל וממדיו, בונים את האבחנה השלמה וממנה ניתן לתכנן ולבצע את הטיפול השלם. גישת “הרפואה השלמה” (ראה ערכים בויקירפואה https://goo.gl/gJP1EW ) גורסת שלא ניתן לחלק את האדם לחלקים, לא באבחון ולא בטיפול. יצרו אותנו באופן מופלא של חיבור בין כל מערכות הגוף יחד עם הנשמה והנפש ותוספת חשובה של חיבור אמיץ לבני המשפחה והחברה שסביבו.
על פי גישה זו המכוונת את המומחים הפועלים במרפאות הכאב שלנו, תחילה מנסים ללקט פרטים רבים אודות אורח חייו נוהגיו ובריאותו של הפונה לטיפול. לא פחות חשוב גם הבירור הקשור לבני משפחתו הקרובים, לעיסוקיו ולעבודתו. לאחר שפסיפס תמונה זו מלא, ממשיכים ומבררים איך התפתחו הכאבים מהם הוא סובל, איך טיפל בהם ואיך עזר לעצמו במהלך התפתחותם. מנסים להבין את רמת הסבל המתלווה לכאבים במהלך יום שגרתי, את מכלול הגורמים המשנים את רמת הכאב והסבל לטוב ולרע.
מידע נרחב זה מאפשר להכיר לא רק את האזור הכאוב בגוף, אלא גם את מאפייני אישיותו, דעותיו, אמונותיו וציפיותיו של האדם הסובל ולהתאים אליו את הטיפול השלם לשביעות רצונו. לקריאה נוספת ראה https://goo.gl/skQUKD
חשיבות הבדיקה הגופנית לעומת הדמיה
על בסיס המידע שהוזכר, ניתן להתקדם לבדיקה גופנית. כאן המקום להדגיש את חשיבות הבדיקה הגופנית המבוצעת על ידי המומחה המיומן בכך. לצערנו אחד החלקים המשמעותיים ביותר שביסוד הרפואה ובעיקר האבחנה (רפואה מערבית כמזרחית) נדחק לשוליים. ההתפתחות המסחררת שחלה במכשור הרפואי ובעיקר במכשור ההדמיה (צילומי רנטגן, מיפוי, אולטרסאונד, CT, MRI), פיתחו את האשליה הרווחת בקרב מקצועות רפואיים שונים, שניתן “לראות את הכאב” בצילום או לפחות לזהות אותו באמצעי ההדמיה. תפישה זו חלחלה גם אל המטופלים הסבורים למשל ש”פריצת הדיסק” היא הסיבה לכאב הגב שלהם. כיום, אנו מודעים להתפכחות מדעות אלו, בעיקר לאחר שהדמיות שנערכו אצל אנשים בריאים וחסרי כאב, הדגימו ממצאים “פתולוגיים” כמו פריצות דיסק וכד’.
אין תחליף לבדיקה גופנית קפדנית לזיהוי מקורות הכאב. במקביל לנושאים שפורטו כמרכיבי סבל, גם לכאב ישנם מספר מרכיבים. רקמות פנימיות וחיצוניות, רקמות חיבור, שריר, עצב, כלי דם ועצמות יכולות להיות מעורבות ביצירת כאב מסוים. הבדיקה הגופנית מזהה באופן המדויק ביותר את הרקמות המעורבות בכאב. אמנם יש התייחסות לבדיקות הדמיה ולממצאים המפורטים בהן, אך בערבון מוגבל, היות והן מטעות לפעמים רבות בעוד שהגוף “לא משקר” ומגלה במהלך הבדיקה את האמת על מקורות הכאב. אם נחזור לדוגמא של כאבי גב וממצא דימות של פריצת דיסק, הרי שמניסיוננו, רוב כאבי הגב קשורים דווקא לבעיה שרירית ברורה ולא לפריצת הדיסק.
בעוד ש”פריצת דיסק” מביאה פעמים רבות לניתוח, שאיבה, הזרקה תחת שיקוף ואמצעים פולשניים אחרים, הרי שבעיה ברקמות החיבור ובשרירים לא מחייבת ניתוח. מחקרים השוואתיים הוכיחו שבטווח הארוך טיפולים שאינם פולשניים השיגו יותר הצלחה וריפוי מניתוח. ואכן ברשת המרפאות שלנו פעמים רבות אנו מייתרים ניתוחים מתוכננים על ידי טיפולים מוצלחים.
בנוסף, רמות מלחים, הורמונים, ויטמינים ומינרלים גם הם בעלי תפקיד משמעותי ביצירת הכאב ובשימורו. תרופות שונות הנלקחות לטיפול במחלות שכיחות כמו יתר לחץ דם, סכרת, אולקוס וכד’ משפיעות על הרכב החומרים הללו בגוף.
אחד מהנושאים החשובים ביותר הוא השפעת המתח ומצבי הרוח על ההתכווצות של שרירים מסוימים ולהפרשת חומרים המגבירים כאב או מקלים עליו. מתח כרוני גורם להורדת סף הכאב ולכיווץ שרירים חוזר ועלול להיות גורם מרכזי לכאבי ראש חוזרים, בעיות צוואר, כתף וגב. מצב רוח ירוד, הפרעות שינה וחוסר פעילות יגרמו בתורם להורדה נוספת של סף הכאב וחוזר חלילה…
היבטים תעסוקתיים ובעיקר סביבת העבודה, תנוחת ישיבה, תנועות חוזרות ויציבת הגוף מהווים גורמים המקבעים כאב כרוני וגורמים לחזרתו, לכן המטופל מגויס לזהות יחד עם הרופא את אותם הגורמים שהביאו לכאב כדי לשנותם באופן שימנע את חזרתו.
כל הנושאים הללו מובאים בחשבון בבניית האבחנה השלמה על ידי המומחה. על בסיס זה מציע המומחה את הטיפול השלם. בהתאם לאבחנה המתבססת על מרכיבים שונים ומרובים, גם הטיפול מורכב מלא מעט מרכיבים.
הטיפול השלם - סכום המרכיבים גדול מחיבורם
הטיפול השלם נועד לפני הכל להפחתת הכאב בהקדם האפשרי. אלא, שאין הכוונה להסתפק בכך בשיטת “שגר ושכח”. מטרה חשובה לא פחות היא למנוע את חזרת הכאב ולשקם את תפקודו והרגשתו הטובה של הסובל לכדי איכות חיים משופרת. גישה זו חשובה בעיקר בטיפול במצבי כאב כרוניים כגון פיברומיאלגיה, מיגרנות למיניהן, כתף קפואה וכד’. הרופאים המומחים נעזרים באמצעים שונים ומגוונים לטיפול מידי בכאב הגופני. החל משילוב תרופות יעיל המונע התמכרות ותופעות לוואי, דרך זריקות והזרקות הממוקדות לאזור מסוים של הכאב, גירוי שרירי עמוק, גלים אלקטרומגנטיים, חימום מקומי, ואמצעים המונעים חזרת הכאב ומכוונים לשיקום: שינוי תזונתי, פעילות גופנית ותרגילים מיוחדים ואמצעים רבים נוספים.
בהקשר לסבל המלווה את הכאב, הטיפול השלם כולל כלים מתחום מדעי ההתנהגות והמודעות העצמית, כדי לעזור לסובל לאמץ התנהגות חדשה המכוונת לחיים בריאים יותר ותפקודיים.
לפיכך, כאמור התשובה לשאלה “באיזו שיטה אתם מטפלים?”, הינה “שיטת הרפואה השלמה” באמצעותה המומחה ברשת “מזור לכאב” מצליח “לתפור חליפה טיפולית” ייחודית לכל אדם ואדם על פי מאפייניו השונים. זו גם סוד הצלחת גישה זו - במספר מועט של טיפולים מצליחים לעשות שינוי מדהים באיכות החיים של המטופל ולחלצו ממעגל הכאב הטובעני. ראו עדויות חיות כאן – https://goo.gl/rjbEKT
מנהל רשת “מזור לכאב”
03-9788888 036224040
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו