הטיפול בדיכאון עמוק נחשב לאורך השנים כמאתגר עבור הקהילה הרפואית בכלל ובתוכה חוקרי המחלה הכרונית. בפועל, נדרשת התאמה טיפולית לכל חולה באופן אישי מאחר וישנה כמות פרמטרים המשפיעה על האופן בו התכנית הטיפולית מתוכננת ומבוצעת. למשל, מהו סוג הדיכאון, דרגת החומרה שלו, אורח החיים של הסובל/ת ממנו, רמת ההיענות לטיפול ועוד.
הטיפול הפסיכותרפי
הטיפול הפסיכותרפי הינו שיחה המתנהלת בין האדם הסובל מבעיה נפשית לבין איש מקצוע מתחום בריאות הנפש כגון פסיכולוג קליני, פסיכיאטר, עובד סוציאלי קליני וכו’. טיפול זה הוא המרכיב העיקרי בטיפול בדיכאון במרבית המקרים. לעיתים, יעמוד הטיפול בפני עצמו ובמקרים אחרים הוא ישלב טיפול תרופתי.
הטיפול התרופתי
במרבית המקרים ישמש הטיפול התרופתי כאחת האפשרויות הראשוניות לטיפול בחולי הדיכאון. בכדי למצוא את התרופה והמינון המתאימים ביותר למטופל, בדרך-כלל יתנסה המטופל במינונים שונים של כמה סוגי תרופות לאורך זמן. בממוצע, יחלפו מספר שבועות בטרם תורגש ההשפעה האופטימאלית של הטיפול.
¹קיימות משפחות שונות של תרופות כגון משפחת ה - SSRIs (דוג’: sertraline (הנמכרת בשמות המסחריים Zoloft או Lustral), escitalopram (הנמכרת בשמות המסחריים Cipralex או Lexapro למשל), Fluoxetin (המוכרת בעיקר בשם המסחרי Prozac) או Proxetine (המוכרת בעיקר בשם המסחרי Seroxat). הן, לרב, הראשונות בהן נעשה ניסיון לטפל במטופל הסובל מדיכאון. הסיבה נעוצה בכך שהשימוש בתרופות ממשפחה זו מאפשר לטפל במגוון רחב של תסמינים דיכאוניים אך בנוסף בעובדה שמדובר בתרופות שהשימוש בהן כרוך בתופעות לוואי פחותות בהשוואה לתרופות השייכות למשפחות אחרות של נוגדי דיכאון.
משפחות אחרות של תרופות נגד דיכאון בהן נעשה ניסיון לטפל בסובלים מדיכאון במקרים בהם הטיפול ב - SSRIs לא הביא לתוצאות הרצויות הן, לדוגמה, SNRIs, MAOIs, SNRIs, NaSSa, TCAs ועוד. לכל משפחת תרופות קיימות תופעות הלוואי הייחודיות לה, תסמיני הגמילה הייחודיים לה, סיכון שונה להתמכרות ולפיתוח תלות, משך השפעה שונה ועוד.
טיפול בנזעי חשמל
טיפול בנזעי חשמל, ECT (Electroconvulsive – Therapy)הוא פרוצדורה המתבצעת בהרדמה מלאה, שבה זרמים חשמליים מועברים דרך המוח, ובאופן מכוון גורמים להתקף קצר. טיפול זה גורם לשינויים בכימיה של המוח שיכולים להפחית תסמינים של מחלות נפשיות מסוימות. ניתן לנסותו כאשר טיפול תרופתי אינו נסבל או כאשר סוגים אחרים של תרפיה לא הוכיחו כיעילים. ²לטיפול בנזעי חשמל (ECT) יש כמה סיכונים ותופעות לוואי אשר כוללים: ליקוי קוגניטיבי, אובדן זיכרון, סיבוכים רפואיים (במקרים נדירים, לרמות שיכולות לגרום לבעיות לב רציניות) וסוגיות פיזיות כגון בחילה, הקאה, כאב ראש, כאב שרירים או כאב בלסת.
מה חדש?
בעשורים האחרונים נבדקות שיטות נוספות לטיפול בדיכאון. אחת מהן היא ה – Deep TMS, פיתוח חברת בריינסוויי – טיפול ייחודי עבור חולים בדיכאון מג’ורי שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דיכאון, אשר מחפשים פיתרון בלתי פולשני ואפקטיבי לטיפול במחלתם. ³מחקר, שהקיף כמה מאות חולי דיכאון, אשר תוצאותיו פורסמו ב 2015, הצביע על אחוזי הפוגה הולכים וגדלים למחלה כתוצאה מהטיפול ב – Deep TMS. במהלך הטיפול יושב המטופל על כיסא, כשעל ראשו קסדה מרופדת המייצרת אותות מגנטיים. האותות, הדומים לאלו שמיוצרים על-ידי MRI, מגרים את האזור הייעודי במוח ומביאים לשיפור משמעותי בתסמיני הדיכאון. הטיפול נמשך כארבעה שבועות, חמש פעמים בשבוע, עשרים דקות כל פעם. בתום כל טיפול, המטופל יכול לחזור הביתה באופן עצמאי, ולהמשיך בשגרת היומיום.
לפרטים: www.brainsway.com
