מדד איכות בתי החולים נחשף

בית החולים הדסה עין-כרם עמד בכל עשרת מדדי האיכות של משרד הבריאות שמתפרסמים היום (רביעי) והיה בכולם מעל לממוצע הארצי או ליעד שהוגדר. רמב"ם עמד בתשעה מדדים. איכילוב כרמל סורוקה נהריה קפלן ומאיר עמדו בשמונה מדדים, בילינסון, שיבא, העמק, הלל יפה וברזילי בשבעה מדדים. בתי החולים שערי צדק ואסף הרופא עמדו ב-6 מתוך עשרת מדדי האיכות, בתי החולים וולפסון ובני ציון עומדים רק ב-4 מדדים. ביתר בתי החולים הנתונים לא שלמים.

כך עולה מדוח של התוכנית הלאומית למדדי האיכות שמפרסם השנה עשרה מדדים הבוחנים את איכות הטיפול בבתי החולים. השנה לראשונה מתפרסמים ארבעה מדדים לאיכות הטיפול בבתי חולים ומחלקות גריאטריות וחמישה מדדים מבתי החולים הפסיכיאטריים.

ביה"ח הדסה עין כרם // צילום: יואב ארי דודקביץ'

דווקא בתי החולים הפרטיים שנחשבים למבוקשים ויוקרתיים לא עומדים במדדים: אסותא והרצליה מדיקל סנטר נמדדו רק בשני פרמטרים- מתן טיפול נוגד קריש בניתוחי כריתת רחם- שם שניהם נמצאים הרבה מתחת ליעד הלאומי העומד על 80 אחוז (אסותא תל אביב 60 והרצליה 56) וטיפול אנטיביוטיקה לפני ניתוח במעי בו המדד הלאומי עומד על 90 אחוז ואסותא עם 93 אחוז. הרצליה מדיקל סנטר לעומתו עומד על 71 אחוז.

 

שיפור של 20 אחוז במספר המצונתרים בשנתיים 

מהנתונים עולה שהמדידה, שנמשכת בחלק מהמדדים כבר כארבע שנים, מובילה לשיפור בתוצאות הארציות ובכל בית חולים: כך למשל ביצוע צנתור תוך שעה וחצי מההגעה למיון- בשנת 2013 צונתרו בזריזות 68 אחוז מהחולים, ב- 2014 טופלו  79 אחוזים וב-2015 כל בתי החולים עמדו ביעד ו-86 אחוזים מהמטופלים צונתרו תוך שעה וחצי.

עם זאת נמצא כי שיעור העמידה בקרב הגברים (88 אחוז) היה גבוה מאשר אצל נשם (77 אחוז). מהנתונים עוד עולה כי עדיף לסבול מהתקף לב בשעות הבוקר: במשמרת הבוקר צונתרו 88 אחוזים בזמן המיועד, לעומת 86 אחוז במשמרת הערב ו-83 אחוז במשמרת הלילה.

ביה"ח מאיר בכפ"ס // צילום: גדעון מרקוביץ' 

איפה תקבלו במהירות בדיקת הדמיה (CT או MRI) כאשר יש חשד לאירוע מוחי? בנהריה מחצית מהממתינים עושים זאת תוך פחות מ-23 דקות. אבל בבני ציון תחכו כמעט שעתיים יקרות (112 דקות) ובוולפסון 106 דקות.

 

הדסה עין כרם מובילה בטיפול להמסת קרישי דם

טיפול בתרופה ממיסת קרישים דרך הוריד לאחר שבץ מוחי מונעת נזק מוחי, נכות ותמותה אך ניתנת רק ל-2.7 אנשים מכל אלף מאושפזים במחלקות פנימיות ונוירולוגיות בממוצע בארץ. המקום שבו היא ניתנת הכי הרבה- ביה"ח הדסה, שם ניתן הטיפול ממיס הקרישים לכל 6.4 מאושפזים ואילו בבני ציון ובשערי צדק היא ניתנת לפחות מ-0.5 מהמאושפזים.

ביה"ח בילינסון // צילום: יהושע יוסף 

כריתת רחם היא טיפול רפואי שעלו לגרום להיווצרות קרישי דם ותסחיפים מסכני חיים ולכן הוצב יעד לפיו ב-80 אחוז מהמקרים לפחות יש לתת טיפול מונע קרישי דם. בהלל יפה, בני-ציון וולפסון ומאיר כמעט 100 אחוז המופלות קיבלו את התרופה. באסותא ולניאדו פחות מ-60 אחוז קיבלו.

 

לניאדו מוביל בטיפול בשברים אצל קשישים

שבר צוואר הירך אצל קשישים עשוי להוביל למוות או לנכות ולכן הוגדר כי יש לנתח לפחות 80 אחוז מהסובלים משבר במהירות- תוך 48 שעות. המובילים במדד זה הם לניאדו (92 אחוז), אסף הרופא (91 אחוז) וסורוקה (89 אחוז). עם זאת בבני ציון, העמק וולפסון פחות מ-80 אחוזים מהמטופלים זוכים לניתוח מהיר.

השנה לראשונה מתפרסמים מדדי איכות הנוגעים גם לבתי החולים הגריאטריים הנוגעים להערכת המצב התזונתי של הקשיש, הערכת כאב והערכה תפקודית של הסובלים משבר צוואר הירך. תמונת מצב לא טובה נרשמה בנוה עמית ברחובות שם רק 48 אחוזים מהקשישים עוברים הערכה של כאב ובבית בלב עומר (57 אחוז). רק 27 אחוז מהמטופלים במחלקה גריאטרית בשיבא ו-43 אחוז מהמטופלים בבית בלב בבת-ים שסבלו משבר בצוואר הירך עברו הערכה תפקודית, שהיא הבסיס לשיקום.

ביה"ח וולפסון // צילום: רוני שניצר

השנה מתפרסמים לראשונה מדדי איכות הטיפול גם ב-18 בתי חולים ומחלקות פסיכיאטריות. באופן חריג ויוצא דופן, בתי החולים הפסיכיאטריים של כללית- גהה, שלוותא והמחלקה הפסיכיאטרית בבית החולים העמק סרבו לדווח תוצאות של ארבעה מתוך חמשת מדדי האיכות.

 

המחלקה הפסיכיאטרית של רמב"ם מובילה 

המחלקה הפסיכיאטרית ברמב"ם מובילה או נמצאת במקומות הראשונים כמעט בכל מדדי האיכות שנבדקו: בממוצע 46 אחוזים מהחולים קיבלו תוכנית טיפול תוך 5 ימים כאשר המובילים בתחום זה הם בתי החולים הדסה עין-כרם (98 אחוז), זיו (97 אחוז),  שיבא, הלל יפה וברזילי (96). בתי החולים הגרועים בתחום זה הם בתי החולים הפסיכיאטריים הממשלתיים אברבנאל (20 אחוז), שער מנשה (28 אחוז) , לב השרון (31 אחוז) ומזרע (36 אחוז).

"איכות הרפואה בישראל הינה מהטובות בעולם ובעלת סטנדרטים מהגבוהים ביותר בעולם המערבי", אמר שר הבריאות יעקב ליצמן, והוסיף: "לאיכות הטיפול הרפואי חשיבות מכרעת בהענקת שירותי רפואה הולמים לאזרחים. על כן, מערכת הבריאות בישראל צריכה לשאוף למצוינות קלינית שתבוא לידי ביטוי במדידה ושיפור מתמיד". 

השנה נכללו בתוכנית המדידה גם מדדים הקשורים לזמני המתנה לניתוח ולרפואת מומחים: "במטרה לאתר את נקודות התורפה במערכת  ובאמצעות התוכנית הלאומית לקיצור תורים להפוך את מערכת הבריאות הציבורית לזמינה יותר", סיכם השר ליצמן.

ד"ר ענת עקה זוהר, מנהלת התוכנית הלאומית למדדי האיכות מציינת שהנתונים יתויגו באתר משרד הבריאות בזמינות מרבית לציבור: "השנה אנו משיקים את אתר מדדי האיכות של משרד הבריאות המערכת מאפשרת ניתוח ממצאי מדדי האיכות באופן עצמאי לפי מגוון פרמטרים ותוך השוואה בין בתי החולים בנוסף, המערכת תאפשר לצפות במגמות בזמן בממצאי המדדים"

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו