"הצפיפות בבתי החולים הורגת"

כך מזהיר מנכ"ל משרד הבריאות בתכתובת עם בכירי המשרד על מצוקת האשפוז • באחד המכתבים ציין ד"ר גמזו: "כל יום נפגע הטיפול עד כדי איבוד חיים" • סגנו כתב שתינוק וילדה בת 6 "מתו, בין היתר, בגלל העומס" • מבקר המדינה מכין דו"ח על מצוקת האשפוז

צילום: דודו גרינשפן // מנכ"ל משרד הבריאות (בחליפה) בבית החולים סורוקה

חולים נפגעים, וחלקם אף מתים בבתי החולים הציבוריים, כתוצאה מעומס העבודה על הצוות הרפואי ומתנאי האשפוז הבלתי הולמים, שמביאים לאשפוז של חולים קשים בפרוזדורים ובחדרי המטבחים במחלקות הפנימיות. כך עולה ממסמכים חסויים, מהתכתבות של בכירי משרד הבריאות וכן מעדויות של בכירים במשרד שהגיעו לידי "ישראל היום".

במסמכים אלה כתב למשל מנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר רוני גמזו, במייל פנימי להנהלת המשרד כי הוא חושש שחלק ממקרי הרשלנות הרפואית שנחקרים במשרד הם תוצאה של תנאי האשפוז הבלתי הולמים בבתי החולים בארץ. לדברי בכיר במשרד, בישיבה שהתקיימה לפני כחודש ואשר השתתפו בה חלק מצמרת אנשי המשרד, אמר ד"ר גמזו כי בשל תנאי אשפוז בלתי הולמים בבתי חולים בארץ, "כל יום נפגעת איכות הטיפול בחולים, עד כדי איבוד חיים", וכי המחסור במיטות אשפוז "פוגע אמיתית בחולים". בהתייחסו למחקרים מהעולם שהראו כי אשפוז במסדרונות המחלקות מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לטעויות ולתאונות רפואיות וכן להידבקות בזיהומים, אמר ד"ר גמזו כי הוא "מפחד לעשות מחקר כזה בישראל".

הד לדברי ד"ר גמזו אפשר למצוא גם במסמך שחיבר בתחילת דצמבר ד"ר בועז לב, המשנה למנכ"ל משרד הבריאות. לדברי ד"ר לב, ועדות המשרד שחקרו מקרים של טיפול רפואי כושל מצאו כי "יש מקרי מוות מעומס עבודה ומחוסר תקנים ומשאבים". ל"ישראל היום" נודע כי הכוונה, בין היתר, למקרה של תינוק בן שישה חודשים שמת בביה"ח סורוקה בבאר שבע כתוצאה מטיפול רפואי שגוי, ולמקרה של ילדה בת 6 שמתה לאחר שצונתרה בליבה בבית החולים רמב"ם בחיפה. בשני המקרים קבעה חקירת משרד הבריאות כי הטיפול המוטעה או הכושל נבע, בין היתר, מעומס עבודה חריג על הצוות הרפואי בזמן הטיפול.

כמדי חורף, עלתה בשבועות האחרונים לכותרות מצוקת האשפוז בבתי החולים בארץ. זאת, בין היתר, בעקבות התפרצות מגפת השפעת, על רקע מחאות האחיות והרופאים, והעובדה שבמשך יותר מעשור האחרון לא נוספו כמעט מיטות אשפוז חדשות במחלקות הפנימיות בישראל. אתמול, למשל, עמודו שיעורי התפוסה הממוצעת בכלל המחלקות הפנימיות והילדים על כ-112%, ובחלק מבתי החולים הגיעו שיעורי התפוסה עד ל-200%.

עד היום הקפידו בכירי משרד הבריאות לא להודות בגלוי ולא לפרסם את המידע כי העומס במחלקות הפנימיות והמחסור בכוח אדם רפואי פוגע לעיתים באופן קשה באיכות הטיפול הרפואי, ואף מביא למותם של חולים. האמירות חסרות התקדים של בכירי המשרד הן חלק מהדיונים הפנימיים שהם מנהלים לקראת הכנת התשובות לחקירה המקיפה שערך בחודשים האחרונים מבקר המדינה בנושא מצוקת האשפוז. ביום ראשון השבוע ערכה גם הנהלת משרד הבריאות ביקורים בבתי החולים בארץ כדי לראות מקרוב את מצוקת האשפוז, ובמסגרת זו ביקר ד"ר גמזו בבתי החולים ברזילי באשקלון וסורוקה בבאר שבע.

ל"ישראל היום" נודע כי בנובמבר השנה קיבל משרד הבריאות את הטיוטה הראשונה של דו"ח המבקר. בעקבות זאת כתב ד"ר גמזו לבכיר במשרד המבקר על אכזבתו מכך שהדו"ח אינו ביקורתי ונשכני מספיק. "קראתי ונדהמתי לראות איך משרד מבקר המדינה בחר שלא לנקוט עמדה", כתב ד"ר גמזו, "תפקידכם במהות הוא לנקוט עמדה. הרשות המבצעת, הממשלה, קהה לאזרח, מדברת על תחליפי אשפוז כשהם (החולים) נמקים בפרוזדור, ומעבירה באופן ציני את הנושא מתקציב לתקציב משנה לשנה... ואתם שותקים באמירות אנמיות-"

המרוויחים מהמצוקה

ד"ר גמזו כתב עוד להנהלת המשרד כי מצוקת האשפוז בבתי החולים היא בבחינת "מתמטיקה פשוטה: המחסור במיטות משמעותו חולים בפרוזדור, וזה נוח לקופות החולים (שבולמות את הוצאות האשפוז שלהן), נוח לבתי החולים (שמקבלים הכנסות בהוצאה נמוכה) ונוח למשרד האוצר". לעומת זאת, ציין ד"ר גמזו כי אשפוז בפרוזדורים "לא נוח לשניים בלבד: למשרד הבריאות ולחולים... משרד הבריאות כפוף לממשלה שקיבלה עד עתה את מדיניות האוצר בתחום, וחוץ מלכתוב מכתבים - מה יכלה לעשות-".

* * *

ההסתדרות הרפואית לבג"ץ:

"צורך דחוף ב-100 מיטות"

העותרת דורשת עוד 500 מיטות בתוך שנה: "צריך להציל את הרפואה הציבורית"

ההסתדרות הרפואית עתרה אתמול לבג"ץ נגד המדינה בשל מחסור במיטות אשפוז ביחידות לטיפול נמרץ ובמחלקות הפנימיות בבתי החולים, המסכן לטענתה את חייהם של מאות חולים.

בעתירה נטען כי הימנעות המדינה מהוספת מיטות אשפוז מביאה לפגיעה של ממש בזכות לטיפול רפואי, והדבר מהווה אף פגיעה בלתי-חוקתית בזכויות לחיים ולכבוד. ההסתדרות מבקשת מבג"ץ להורות למדינה ולראש הממשלה בנימין נתניהו, המכהן כשר הבריאות בפרט, לבצע שורת צעדים: להוסיף באופן דחוף ומיידי כ-100 מיטות אשפוז למחלקות טיפול נמרץ בבתי החולים בארץ; להכין תוכנית פעולה קונקרטית להוספת 500 מיטות אשפוז נוספות למחלקות הפנימיות בתוך שנה; ולהוסיף אלפי מיטות אשפוז כלליות בעשור הקרוב.

"קצה נפשנו בדו"חות, בוועדות ובהבטחות", נאמר בעתירה, "אנו דורשים מהמדינה לקחת אחריות ובאופן מיידי לפתור את מצוקת האשפוז".

ד"ר ליאוניד אידלמן, יו"ר ההסתדרות הרפואית, אמר אתמול כי "ההסתדרות הרפואית נאבקת זה שנים להוספת מיטות ולהתאמת התקינה הרפואית לצורכי האוכלוסייה בישראל. מצב הדברים מחייב מענה מיידי ונקיטת פעולה דחופה לשיפור המצב ולהצלת הרפואה הציבורית בטרם יהיה מאוחר מדי". ההסתדרות הרפואית קוראת למשרד הבריאות לאמץ את תוכנית האשפוז שגובשה עוד בשנת 2005, ובה נקבע כי יש להוסיף 6,463 מיטות אשפוז כללי עד שנת 2015. התוכנית אף קבעה כי עד שנת 2025 יש להוסיף למספר זה כ-2,500 מיטות נוספות. לטענת העותרת, תוכנית זו נשארה עד כה על הנייר בלבד.

עדנה אדטו, כתבתנו לענייני משפט

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו

כדאי להכיר