בשבוע שעבר צוין שבוע עידוד המודעות למניעת סרטן צוואר הרחם באירופה ובישראל. האם בקרוב תחליף בדיקה חדשה את בדיקת הפאפ המוכרת לגילוי מוקדם של המחלה? בארה"ב ובכמה מדינות באירופה אושרה לאחרונה בדיקת מעבדה חדשה לגילוי מוקדם. אפשר לבצע אותה אחת לחמש שנים בלבד, בניגוד לפאפ הוותיקה, שנערכת בכל שלוש שנים. כמו כן, בארה"ב היא נמכרת בבתי המרקחת לביצוע עצמי על ידי הנשים, ללא צורך בבדיקת רופא.
רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק
"אפשר לבצע את הבדיקה באופן פרטי גם בכמה מעבדות בישראל", מסביר פרופ' יעקב בורנשטיין, מנהל האגף לבריאות האישה בבית החולים לגליל המערבי בנהריה, ולשעבר יו"ר החברה הישראלית למחלות צוואר הרחם. "הבדיקה החדשה מביאה לגילוי יותר מקרים של מצבים טרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם בהשוואה למשטחי פאפ המסורתיים. זאת ועוד: כאשר התוצאה תקינה אפשר לדחות את הבדיקה הבאה לעוד חמש שנים, שכן היא רגישה מאוד ומחמיצה הרבה פחות מקרים יחסית לפאפ".
פרופ' בורנשטיין מוסיף כי "בארץ נהוג שהרופא מבצע את הבדיקה, אך יש מדינות שבהן האישה מבצעת את הבדיקה בעצמה, בעזרת מתקן מיוחד שנמצא בערכה וללא צורך בבדיקה גינקולוגית".
הבדיקה החדשה נקראת HPV־DNA ויש כמה חברות שמייצרות את ערכת הבדיקה. אפשר לבקש מהרופא לבצע אותה בעלות של כ־200 שקלים. לשם השוואה, בדיקת הפאפ, כאשר היא לא ניתנת במסגרת סל התרופות, עולה 150 שקלים.
אין מאה אחוזי הצלחה
על אף ההתרשמות החיובית מהבדיקה החדשה, אין סיבה לזנוח את בדיקת הפאפ המוכרת והוותיקה, מכיוון שלבדיקה החדשה יש גם חסרונות: היא אינה יודעת להבדיל בין זיהומים חולפים בנגיף הפפילומה, זיהומים השכיחים אצל נשים עד גיל 30, לבין זיהומים הנמשכים זמן רב, ולכן היא אינה מומלצת לנשים מתחת לגיל 30.
חיסרון נוסף הוא שהבדיקה יודעת לאתר את הנגיף בצוואר הרחם, אך לא מצביעה בהכרח על קיום של מצב טרום סרטני, מצב שאין לו טיפול ושגילויו עלול לגרום לחרדות מיותרות.
לאחרונה פנה אל פרופ' בורנשטיין בתוכנית הרדיו שלו ברדיו צפון מאזין שסיפר: "אשתי נפטרה בגיל 39 מסרטן צוואר הרחם, אחרי שנתיים של מאבק קשה. איך ייתכן שהמחלה התפרצה אצלה למרות שהקפידה לעבור בדיקת פאפ בכל שלוש שנים והבדיקות היו תקינות?" פרופ' בורנשטיין סיפק הסבר אפשרי: "שיעור האבחון המוטעה של בדיקות פאפ עשוי להגיע ל־30 אחוזים. זו לא הפעם הראשונה שבה קורה שבדיקות הפאפ תקינות אך בגופה של האישה מתגלה לאחר מכן סרטן צוואר הרחם".
משום כך, ממליץ האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה לכל הנשים בנות 25-65 לעבור בדיקת פאפ בכל שלוש שנים. כך שגם אם אחת הבדיקות תהיה שגויה ו"תפספס" את התאים הטרום סרטניים, יש עדיין הזדמנות נוספת לגלות את המחלה בבדיקה הבאה. משך הזמן שבו מצב טרום סרטני מתקדם לסרטן הוא כעשר שנים, כך שאישה שמקפידה על ביצוע הבדיקה אחת לשלוש שנים יכולה להיות רגועה ולדעת שהמצב עדיין בשליטה.
בדיקת הפאפ נמצאת בסל הבריאות הממלכתי לנשים מגיל 35 עד גיל 54, שנמצאות בסיכון רגיל. אלא שלמרות ההמלצות והמימון הציבורי, בפועל נשים רבות אינן מקפידות על הביצוע של הבדיקות בזמן.
מנתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות עולה כי 44.7 אחוזים מהנשים דיווחו שביצעו בדיקת פאפ בשלוש השנים שקדמו לסקר. בקבוצות הגיל שבהן מומלץ להיבדק היה השיעור גבוה יותר: 55 אחוזים בקרב בנות 44-35, ו־60 אחוזים בקרב בנות 54-45. עם זאת, באוכלוסייה היהודית שיעור המבצעות את הבדיקה גבוה פי 3-2 לעומת האוכלוסייה הערבית.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו