בשורות לחולים: ועדת סל התרופות החליטה על הוספת 117 תרופות חדשות לסל עבור 170 אלף חולים בעלות של 500 מיליון שקלים (ועוד סכום חד פעמי של 50 מיליון).
בסל התרופות השנה יש פחות תרופות לחולי סרטן ויותר טיפולים מתקדמים למחלות הכרוניות. בין הבשורות הבולטות: הוספת תרופות מתקדמות לחולי סוכרת סוג 2 ואפילפסיה. כמו כן, באופן תקדימי הוועדה הקצתה 33 מיליון שקל לפתיחת יחידות לשיקום ריאות בבתי החולים והכניסה לסל טיפול לשיקום ריאות עבור שתי מחלות. היחידות יוכלו לשמש גם את מחלימי הקורונה.
רשימת התרופות הוגשה היום (רביעי) לשר הבריאות ותובא ביום ראשון לאישור הממשלה. מייד לאחר מכן יתפרסמו הנחיות לקופות החולים והמטופלים יוכלו לקבל את התרופות.
המלצות הוועדה המלאות - כל התרופות שייכנסו לסל
ב"ישראל היום" פרסמנו שורת כתבות על המאבק של חולים במחלות נדירות להכניס את התרופה למחלתם בסל הבריאות. שלוש תרופות משמעותיות (בתקציב שנתי של כ-150 מיליון שקלים, כמעט שליש מתקציב הסל כולו) נכנסות בהמשך ובעקבות החשיפות: תרופה למחלת ריאות תורשתית, תרופה למחלת לב תורשתית והתרופה לטיפול באפילפסיה קשה בילדים עם תסמונות נדירות.
שר הבריאות יולי אדלשטיין קיבל לידיו את ההמלצות וציין: "ועדת הסל הזכירה לנו שאנחנו משרד הבריאות ולא רק משרד הקורונה. יש תחומי רפואה שונים וחולים שהיו זקוקים לבשורה הזו".
"אני גאה שאנו מציגים לעם ישראל תכולה מורכבת וחשובה לבריאות התושבים. יש לנו סל תרופות מהרחבים בעולם", אמר יו"ר הוועדה פרופ' שוקי שמר.
ד"ר אסנת לוקסנבורג, מרכזת הוועדה ומנהלת חטיבת הטכנולוגיות במשרד הבריאות: "כולנו מסיימים את הדיונים עם תחושה של הישג, אך גם עם הסתכלות על חצי הכוס הריקה. יש דברים שרצינו שייכנסו עבור החולים וחלמנו עליהם בלילה ולא נכנסו - וזה טיבו של תהליך התעדוף. אנחנו מתרגלים מהר למי שקיבל את התרופות, אך מי שלא נשאר איתנו לאורך כל השנה. תהליך העבודה על סל התרופות של השנה הבאה מתחיל כבר בסוף החודש, ומי שלא הצליח אולי בוועדה הבאה יצליח".
לסל התרופות נוספו טיפולים ובדיקות גנטיות לחולי סרטן, למחלות המטולוגיות, למחלות גינקולוגיות, בדיקות גנטיות למניעת הולדת תינוקות עם תסמונות קשות ונדירות, טיפול במחלות מערכת העיכול ועוד.
כאמור, הוועדה נתנה השנה משקל גדול לשיפור הטיפול בשתי מחלות: סוכרת ואפילפסיה. הוחלט להקדים מתן של טיפולים מתקדמים לאנשים עם סוכרת סוג 2, הפועלים במנגנון משולב לטיפול בסוכרת, להורדת משקל ולמניעת מחלות לב לעשרות אלפי סוכרתיים. הועדה גם הרחיבה נגישות לתרופות לאלפי אנשים עם אפילפסיה.
מהלך ייחודי נוסף שעשתה ועדת סל התרופות השנה נוגע להקצאת כסף לשיקום חולים במחלות ריאות. חברי הוועדה לא רק החליטו לתקצב שיקום ריאתי למאובחנים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי ולחולים עם ברונכיאקטזות, אלא הקצו סכום חד פעמי של 30 מיליון שקל להקמת מכוני שיקום ריאות חדשים בפריסה ארצית. המכונים יוקמו ככל הנראה במסגרת בתי החולים ויוכלו להוות תשתית גם לשיקום מחלימים מקורונה.
הוועדה הכניסה תרופות חדשות ופורצות דרך לחולי סיסטיק פיברוזיס (טריקפטה, המאריכה בכ-20 שנה את חיי החולים) ולמחלת עמילואידוזיס לבבי (התרופה וינדמקס, שמאריכה בחמש שנים את חיי החולים).
עוד נכנסו: תרופות חדשות למאובחנים עם שלפוחית רגיזה, אי-ספיקת לב, מחלות ריאה (אסתמה, COPD, פיברוזיס ריאתי, מחלות עור (רוזציאה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס), מחלות כליה (היפרקלמיה), טרשת נפוצה, דלקות בוושט, זיהומים במערכת העיכול, מחלות ראומטיות וסכיזופרניה וטיפול תרופתי בכאב לנשים עם אנדומטריוזיס כקו טיפול מתקדם.
הוועדה קיימה 14 דיונים ודנה בסך הכל על 880 תרופות וטכנולוגיות בעלות של יותר משלושה מיליארד שקלים. בתום דיונים על חוזק הראיות המקצועיות, התועלת וגם דילמות אתיות וחברתיות, נבחרו בסך הכל 99 תרופות ו-18 טכנולוגיות.
התרופות היקרות ביותר שנכנסו לסל התרופות במסגרת הסכמים להורדת מחיר מול החברות: וינדמקס לעמילואידוזיס לבבי (מחירה עמד בשנה שעברה על 300 אלף שקל לחולה אך ירד ל-123 אלף - ובסך הכל הוא יעמוד על 61 מיליון שקל בשנה), ואופב למחלות ריאה קשות (110 אלף שקל לחולה ובסך הכל 51 מיליון שקל) וכן טריקפטה לסיסטיק פיברוזיס, שעלותה 75 מיליון שקל לשנה ל-186 מטופלים.
בשעות האחרונות של הדיונים התחוללה דרמה כאשר נדחתה הכנסתה לסל של תרופה למחלת יתום, שבה חולים 25 איש בישראל. התרופה ששמה וימזים עולה 1.4 מיליון שקל לחולה לשנה ומיועדת למניעת נכות ב-25 חולים.
"אנחנו מעבירים מסר בעייתי שאין יכולת לאשר תרופות למחלות יתום בישראל", אמר חבר בוועדה. חבר אחר ציין כי "החברה לא הסכימה להוריד שקל מהמחיר. זה לא מחיר שמדינת ישראל יכולה להרשות לעצמה עבור תרופה שלא סתם לא נכנסה חמש שנים. הראיות לא מספיק טובות".
בניגוד לשנים קודמות שבהן תרופות לחולי סרטן ומחלות המטו-אונקולוגיות תפסו 50-40% מתקציב הסל, הסל השנה דל במיוחד בתרופות לחולי סרטן. בשנים 2020-2015 עמד ממוצע התרופות לסרטן על 42% מתקציב הסל ואילו השנה רק הוא עומד רק על 13%.
גורם בוועדה ציין כי השנה לא הוגשו תרופות פורצות דרך לסרטן. עוד נטען כי בשנים קודמות נכנסו תרופות חדשות ומתקדמות.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו