ישיבה של ועדת סל התרופות, בחודש שעבר // צילום: לע"מ // ישיבה של ועדת סל התרופות, בחודש שעבר
חשיפה: יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל בהסתדרות הרפואית, ד"ר צבי פישל, מעלה ביקורת חסרת תקדים נגד ועדת סל התרופות. בדבריו טוען כי הוועדה "מפלה באופן מכוון את הסובלים ממחלות פסיכיאטריות".
ב"ישראל היום" כבר נחשף בתחילת החודש כי פישל העלה טענות חמורות נוספות, ולפיהן חלק מחברי ועדת הסל מעלים בדיונים על תרופות ועל טכנולוגיות לטיפול בחולים פסיכיאטריים "אמירות לא מקצועיות, מזלזלות, פוגעניות ולועגות למחלות הנפש" וכי "הוועדה מתעלמת השנה, וכבר שנים רבות, ממרבית הטכנולוגיות החדישות בתחום בריאות הנפש".
אלה הן אמירות חסרות תקדים בכל פעילות הוועדה הציבורית במשרד הבריאות להרחבת סל התרופות, וזו הפעם הראשונה מאז הוקמה הוועדה ב-1998 שעולות טענות כאלה על קיפוח ועל אפליה מתמשכת ומכוונת נגד ציבור חולים, וזאת כאשר על פי הערכות האיגוד, כ-30% מהציבור בישראל יזדקק במהלך חייו לטיפולים נפשיים.
ד"ר צבי פישל // צילום: יהושע יוסף
הביקורת הועלתה במכתב ששלח בשבוע שעבר יו"ר האיגוד, ד"ר צבי פישל, שמכהן כמנהל מחלקה פסיכיאטרית בבית החולים גהה שבפתח תקוה, לוועדת סל התרופות. באיגוד הפסיכיאטרי חברים כ-1,000 רופאים פסיכיאטריים מכל בתי החולים וקופות החולים בארץ.
הביקורת של פישל הועלתה לאחר שוועדת סל התרופות דנה השנה בהמלצות של האיגוד הפסיכיאטרי והמועצה הלאומית לבריאות הנפש במשרד הבריאות להכניס לסל תרופות חדשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) שכבר דורגו בציון גבוה על ידי הוועדה.
נוסף על כך, דנו בהכנסת שתי טכנולוגיות חדשות לניתוח ולטיפול באמצעות גירוי מוחי בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) לחולים שלא ניתן לטפל בהם בכל התרופות הקיימות, וכן ניתוח אחר שנועד להשתלת קוצב בצוואר המעביר אותות חשמליים למוח ומסייע לטיפול בדיכאון שגם כן לא ניתן לטפל בו בכל התרופות והטיפולים הקיימים.
ואולם, למרות זאת החליטה ועדת הסל לדרג בציון נמוך מאוד את שני הניתוחים החדשניים שעליהם המליץ האיגוד הפסיכיאטרי, וברור כבר עכשיו שהם לא ייכנסו השנה לסל, כאשר דיוני הוועדה אמורים להסתיים במרתון דיונים בתחילת השבוע הבא.
בעקבות זאת כתב ד"ר פישל לוועדת הסל כי "כרופאים במערך הפסיכיאטרי, אנו עומדים מול חולים מיואשים, שסבלם בל יתואר ושמתחננים אלינו מדי יום ביומו לקבל טיפול מתקדם ויעיל עבור מחלתם. יעילות הטיפול בגירוי מוחי עמוק בהפרעה טורדנית כפייתית ידועה היטב לחולים שלנו, דרך כתבות ודרך ניסיון של החולים שעברו ניתוח כזה בארץ ובעולם, וקשה כל כך לעמוד בפני החולים ולהסביר להם שטיפול זה עדיין לא נכלל בסל התרופות".
"מגיעה הזדמנות שווה"
פישל חשף עוד כי "קשה להבין את המצוקה האיומה של חולים הסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית, בין השאר מכיוון שרוב החולים מתביישים בהפרעה הזו, ואין באפשרותנו לשכנע מטופלים להופיע בפני הוועדה, בשל הבושה והסטיגמה הקשה שמלוות מחלות פסיכיאטריות בארץ". כמו כן, פישל קרא לוועדת הסל "לשקול שוב את החלטתה ולאשר באופן מיידי את הטיפול בגירוי מוחי עמוק עבור הסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית".
ד"ר פישל אמר ל"ישראל היום" כי "המאבק שלנו הוא על כך שמטופלינו יקבלו הזדמנות שווה לזכות בתרופות ובטכנולוגיות מתאימות למצבם ולמחלתם. לא ייתכן שוועדות הסל לדורותיהן - שיקוליהן יהיו מפלים ויתבססו על חוסר הבנה של המצוקה הפסיכיאטרית במקרה הטוב, ועל סטיגמה נגד המטופלים הפסיכיאטריים במקרה הרע".
מוועדת הסל נמסר בתגובה לדברים כי "מכתבו הנוסף של ד"ר פישל מועבר לידיעת חברי הוועדה. לוועדה הוגשו השנה כ-880 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד שקלים, והוועדה מתכננת להשלים את עבודתה בקרוב".
