בגלל הקורונה: צניחה בהשתלות איברים בישראל

השלכה נוספת על בריאות הציבור בשל הקורונה: מתחילת השנה ניכרת ירידה חדה של עד 50% בתרומות ובהשתלות איברים - לב, כליות כבד וריאות. 

כך מסתמן מאומדנים ומנתונים (לא רשמיים ולא סופיים) של בתי החולים, ומשיחות עם רופאים ומנהלים בכירים שמבצעים את השתלות האיברים בארץ.

הירידה בתרומות איברים ובהשתלות איברים בישראל דומה לנתונים שפורסמו בחודשים האחרונים בעולם, שלפיהם מאז החלה מגיפת הקורונה חלה ירידה של 50% ויותר בתרומות ובהשתלות איברים באנגליה, ארה"ב ובמדינות נוספות. 

עיסוק יתר בקורונה

ד"ר תמר אשכנזי, מנהלת המרכז הלאומי להשתלות, ופרופ' רפי ביאר, יו"ר ועדת ההיגוי של המרכז הלאומי, סירבו אתמול בתוקף למסור את הנתונים הרשמיים על תרומות והשתלות האיברים בישראל מתחילת השנה. 

פרופ' ביאר ציין עם זאת, כי להבנתו "לא הייתה ירידה משמעותית בפעילות ההשתלות, למרות אתגרי הקורונה. חלה ירידה קלה בלבד ולא דרסטית, לפי הבדיקה שעשיתי. המרכז הלאומי להשתלות ממשיך בפעילותו הרגילה ואין שינוי בתדירות ההשתלות ובשיעור הסכמות של משפחות לתרום איברים. אנו פועלים על פי הנחיות משרד הבריאות ובשקיפות מלאה". 

לפי הנתונים הפנימיים הלא רשמיים מבתי החולים בארץ, עד כה חלה צניחה בתרומות האיברים ובהשתלות בהשוואה לשנים הקודמות, בכל האיברים המיועדים להשתלה: תרומות הריאה פחתו בכמחצית. עד היום היו רק 21 השתלות ריאה בבילינסון שבפתח תקווה, לעומת 56-47 בשנה רגילה. זהו ביה"ח היחיד שבו מתבצעות השתלות ריאה בישראל. עד ספטמבר השנה בוצעו בישראל כ־200 השתלות כליה, בעוד בשנים האחרונות היו מדי שנה כ־400 כאלה. מתחילת 2020 נעשו כ־50 השתלות כבד, לעומת עד 120 בשנות שגרה. גם השתלות לב יש פחות, כאשר לפי נתונים אלה, היו עד ספטמבר רק כעשר השתלות לב. זאת, בעוד שבשנים האחרונות היו בין 29-26 השתלות מדי שנה.   

רופאים בכירים המעורבים בתחום הסבירו שהירידה המסתמנת בתרומות האיברים ובהשתלות התרחשה משום חששם של ישראלים רבים מעצם האשפוז בבתי חולים, בשל עיסוקם המוגבר בחולי קורונה על חשבון המאמץ להשגת הסכמות לתרומות איברים, ובגלל פחות תשומת לב ציבורית וניהולית לנושא. כמו כן, בגל הראשון של הקורונה אסר זמנית משרד הבריאות על ביצוע השתלות כליה מתורמים חיים.

לטענתם של אותם רופאים, המצב החדש פוגע קשות בממתינים להשתלת איברים, וחלקם אף עלולים שלא לשרוד אותה. לפי נתוני המרכז הלאומי להשתלות, בינואר השנה היו רשומים בתור ההמתנה להשתלה 1,153 חולים לכל סוגי האיברים.

אתמול חשפנו כאן את המאבק החריג על השתלות ריאות לחולי קורונה, שגרר עימות חסר תקדים והטחת האשמות הדדיות בין בתי החולים בילינסון ושיבא בתל השומר. בשיבא נפתחה במארס השנה, באישור משרד הבריאות, תוכנית חדשה להשתלות ריאה, אלא שעד עכשיו לא בוצעה בו עדיין אף לא השתלה אחת. 

מבילינסון נמסר בתגובה: "הפתרון בהשתלת ריאות לחולי הקורונה - בעייתי. זאת מאחר שחולים אלו הם מורכבים ומסובכים והם מועמדים עם סיכויי הצלחה נמוכים בהשתלה. השתלות בחולים מסוג זה באות על חשבון ממתינים זמן רב להשתלת ריאה, וכיום יש כ־120 כאלה. סיכויי ההצלחה שלהם כחולים יציבים הם גבוהים בהרבה מחולי הקורונה. עקב הקורונה, השנה חלה ירידה במספר השתלות האיברים. פתיחת מרכזי השתלה נוספים ללא הגדלת מספר תרומות האיברים, תקטין עוד את מספר ההשתלות בכל מרכז ותפגע באיכות התוצאות".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו