מחכים לשפעת: "ישראל נערכת לחורף קשה"

נביאי זעם:הקיץ אמנם בשיאו והחורף נראה עוד רחוק, אבל מהתחזית בחצי הכדור הדרומי, שם חווים כעת חורף, נראה שצפויה לנו עונה לא קלה של תחלואה בשפעת.

מנתונים של מחלקת הבריאות באוסטרליה עולה כי התחלואה בשפעת החלה מוקדם בהרבה בהשוואה לשנים הקודמות. פעילות השפעת נחשבת גבוהה אך חומרת המחלה אינה גבוהה במיוחד.

לפי הנתונים מאוסטרליה, הנחשבים למנבאים את התחלואה גם בשאר העולם, שיא התחלואה התרחש כחודשיים לפני הממוצע הרב־שנתי, וגם מספר מקרי השפעת (שאומתו בבדיקות מעבדה) הוא הגבוה ביותר בחמש עונות החורף הקודמות למעט 2017.

מהדיווחים עד כה עולה כי גם השנה צפוי "פספוס" בתחזית החיסונים, משום שנראה שאחד מזני השפעת עבר שינוי ואינו מתאים לזן הכלול בחיסון (שאותו מכינים חודשים רבים מראש).

בשבוע האחרון גם פורסם דו"ח סיכום עונת השפעת האחרונה של משרד הבריאות הישראלי. מהדו"ח המסכם עולה כי גם בחורף האחרון החיסון נגד שפעת "פספס" ולא כלל את זן השפעת הדומיננטי.

הזן הדומיננטי של השפעת, שבו נדבקו 76% מהישראלים בחורף האחרון, היה 2N3H שדווקא היה כלול בחיסונים שניתנו בישראל, אלא שבכ־70% ממקרי התחלואה עבר זן זה שינוי שלא היה כלול בחיסון. גם זן נוסף של שפעת החזירים, שהיה כלול בחיסון, נמצא כי עבר שינוי.

20 אחוזים התחסנו

אין נתונים על מועילות החיסון בישראל בחורף האחרון, אך בארה"ב היא עמדה על 50% בלבד.

בחורף האחרון דווח בישראל על 60 מקרי פטירה משפעת (הנתונים אינם כוללים פטירה של קשישים מדלקת ריאות), לעומת 133 בחורף הקודם ו־57 בזה שקדם לו. כמו כן, בחורף האחרון היו 226 חולים מאושפזים בטיפול נמרץ מסיבוכי שפעת. לעומת 296 בחורף הקודם ו־124 בחורף 2016־2017.

שיעור ההתחסנות בקרב כלל האוכלוסייה היה בחורף שעבר כ־20%, כאשר החיסונים ניתנים בשנים האחרונות גם בבתי הספר. כ־%45 מתלמידי כיתות ב', כ־%36 מתלמידי כיתות ג' וכ־%30 מתלמידי כיתות ד' חוסנו נגד שפעת.

פרופ' שי אשכנזי, יו"ר האיגוד לרפואת ילדים // צילום: מאיר פרטוש

"המיוחדות של מחלת השפעת בניגוד למחלות אחרות שבהן חולים פעם אחת ומחוסנים לכל החיים או לשנים רבות. בשפעת נוטים לחלות מדי שנה ונזקקים לחיסון מדי שנה. משום שחלבוני המעטפת של נגיף השפעת משתנים באופן מתמיד, ומדי חורף מופיעה אותה הגברת בשינוי קל באדרת שאינה מוכרת על ידי מערכת החיסון באופן מלא", אומר פרופ' שי אשכנזי, יו"ר האיגוד לרפואת ילדים ומומחה לרפואת ילדים ומחלות זיהומיות. למרות ה"פספוס" בתחזית החיסונים הוא ממליץ לא לוותר על התחסנות.

"בארה"ב מועילות החיסון היא כ־50%. היא איננה מלאה ונובעת מהשתנות מתמדת של הנגיף. זה אולי נשמע מעט, אך זו הגנה טובה. מחקרים מראים כי מי שחוסן נגד שפעת חולה בצורה יותר קלה וסובל פחות מסיבוכים, כי יש הגנה צולבת מהחיסון. למרות מגבלות החיסון אין דרך חלופית ראויה למניעת השפעת, ולמרות המגבלות מומלץ להתחסן".

לגבי התחזית לחורף הבא: אשכנזי מציין כי "לפי הנתונים העדכניים ביותר מהכדור הדרומי ובעיקר מיבשת אוסטרליה, רואים שם שפעת מוקדמת מאוד וחמורה הרבה יותר מאשר בשנים קודמות, עם נתונים ראשונים על שינוי בזני A שגרמו לשפעת, אך עדיין לא בדקו את מועילות החיסון. חובה עלינו להיערך לחורף קשה מבחינת שפעת. יש טעות בציבור ששפעת היא מחלה קלה, אך מכלל המחלות היא יותר קשה עם שיעור גבוה של סיבוכים. הצפי הוא לעונת שפעת קשה יותר מהעונה הקודמת".

אדוה לוטן מנכ"לית עמותת מדעת מוסרת שנכון לדו"ח האחרון שהופק באוסטרליה נראה כי למרות השינויים, עדיין רוב הזנים המסתובבים הם הזנים שמכוסים על ידי החיסון. כמו כן, יש לזכור כי גם כאשר החיסון לא קולע לכל הזנים, הוא עדיין מועיל באחוזים משמעותיים. לצערנו דווקא על רקע התחזיות האלו לצערנו השנה צפוי עיכוב בקבלת חיסוני השפעת. יש להקפיד להתחסן בהקדם האפשרי כדי להפחית ככל הניתן את התפשטות המחלה ולמנוע סיבוכים ותמותה, בעיקר לאוכלוסיות הרגישות.