משרד הבריאות נגד משככי הכאבים

משרד הבריאות ישלם תמריץ כספי לקופות חולים שיצמצמו את השימוש במשככי כאבים בקרב המטופלים, שישפרו את זמינותן עבור חולים במחלות כרוניות ושייתנו ייעוץ מצד רוקחים למטופלים שנוטלים יותר משש תרופות. 

בדרך קבע, מתגמל המשרד את קופות החולים על שיפור איכות הטיפול בתחומים ובמדדים רפואיים שונים. לשם המחשה, מבחני תמיכה אלו הסתכמו ב־2018 בכ־300 מיליון שקלים. 

בשבוע שעבר הודיע המשרד לקופות, כי הוא מעוניין לשפר את השירותים שנוגעים לטיפול התרופתי ולתגמל את הקופות שישפרו את השירותים בתחום הזה.

כמחצית מבני 65 ומעלה נוטלים באופן קבוע ארבע תרופות ויותר, בו בזמן. ריבוי תרופות עלול לגרום ל"התנגשויות" בין התרופות השונות ולהעצים את תופעות הלוואי שלהן. נתונים מארה"ב הראו כי 30%-20% מאשפוזי קשישים נובעים מהשפעות שליליות של תרופות. 

לפי ההנחיות החדשות של משרד הבריאות, יתוגמלו הקופות ב־100 שקלים עבור כל ייעוץ רוקחי למטופלים שנוטלים יותר משש תרופות מרשם, כדי לבדוק אם אפשר להפחית את מספרן. 

עם זאת, בקרב חולים כרוניים יש חשיבות להיענות ולהיצמדות לטיפול שנרשם. הקופות יתבקשו להציג תוכניות לשיפור ההיענות לטיפול התרופתי במחלות, ובהן סוכרת, יתר לחץ דם ויתר שומני דם. התגמול יינתן אם יוצג הפרש בין שיעור ההיענות בשנת התמיכה לשיעור בשנה הקודמת. שיעור היענות פירושו מימוש מרשמים למחלות אלה בבית המרקחת. 

נושא אחר שבגינו יחולקו תמריצים, נוגע למניעת התמכרות לאופיאטים (תרופות לשיכוך כאבים דוגמת מורפיום, אוקסיקודון וקודאין). בארה"ב, שם ניתנים 47 אלף מרשמים לאופיאטים לכל מיליון איש, הכריז הנשיא טראמפ על מלחמה בהתמכרות כמצב חירום לבריאות הציבור. בישראל השיעור נמוך יותר - 11 אלף מרשמים לכל מיליון בני אדם.

קופות החולים יתבקשו להפחית רכש משככי כאבים (למעט עבור חולים אונקולוגיים) ויימדד שיעור הגידול במספר המטופלים העושים שימוש ממושך במשככי כאבים, למול השיעור בשנה הקודמת.

בקופות החולים כללית ומכבי בירכו על המהלך. ד"ר נחמן אש, ראש חטיבת הבריאות במכבי: "אלו נושאים חשובים שאנו לא עוסקים בהם כיום מספיק. מספר הרוקחים הקליניים בקופות החולים אינו גדול, וגם היכולת לתת ייעוץ רוקחי בבתי המרקחת מוגבלת, בשל התורים והעומסים. התמיכה של משרד הבריאות עשויה לדחוף אותנו לגייס יותר רוקחים קליניים. המצב בתחום האופיאטים בישראל טוב יותר מאשר בארה"ב, האתגר הוא טיפול בכאב בצורה נכונה. הטיפול בכאב בקהילה חסר מאוד. מכוני הכאב בבתי החולים עוסקים יותר בפרוצדורות ופחות באיזון הכאב. אני מקווה שהתמריץ יאפשר להפחית שימוש באופיאטים".

 

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו