רשימת התרופות המועמדות לסל נחשפת

יריית הפתיחה לקרב על סל התרופות: בגלל הבחירות החוזרות לכנסת עדיין אין תקציב לסל לשנת 2020, אבל במשרד הבריאות ממשיכים לעבוד וכבר גיבשו רשימה של כ-420 תרופות ו-74 טכנולוגיות חדשניות שמועמדות להיכלל בסל. מרשימה זו, שמתפרסמת כאן לראשונה, ייבחרו בסופו של דבר רק כמה עשרות תרופות, שייכנסו לסל הבריאות ויינתנו לציבור בתשלום השתתפות עצמית בלבד.

מדי שנה מוגשות לוועדת הסל מאות תרופות וטכנולוגיות בעלות של מעל לשני מיליארד שקלים. השנה נמצאת ברשימה גם התרופה היקרה ביותר בעולם, זולג'נסמה, הניתנת בעירוי לריפוי מחלת ניוון השרירים SMA שמאובחנת אצל תינוקות ועלולה לגרום למוות בגיל צעיר. עלות התרופה 7.6 מיליון שקלים. מדובר בטיפול חד פעמי שיכול להוביל לריפוי ברוב המקרים, כאשר הוא ניתן סמוך למועד הלידה.

כמו כן נמצא ברשימה חיסון חדש בשם "בקסרו", נגד דלקת קרום המוח מהחיידק מנינגוקוק B. ההתלבטות היא האם להכניס את החיסון לסל עבור כלל התינוקות מגיל חודשיים, או רק לקבוצות סיכון עם מחלות הגורמות לפגיעה במערכת החיסון.

טיפול נוסף שיוגש השנה לוועדת הסל הוא חיסון נגד וירוס הפפילומה, הגורם לסרטן צוואר הרחם. החיסון ניתן כיום לנערות בכיתה ח' ולנערים המקיימים יחסי מין עם גברים. כעת מוצע להכניס גרסה מחודשת של החיסון, "גרדסיל 9", המגנה נגד תשעה זנים של הווירוס במקום ארבעה כיום. תרופה נוספת שמוגשת לסל היא התרופה הביולוגית "פסנרה", לחולי אסטמה קשה. הטיפול עשוי למנוע צורך בשימוש בסטרואידים.

עבור חולים רבים, הוועדה חורצת גורלות לחיים או למוות // צילום: יהושע יוסף

חלק ניכר מהתרופות שמוגשות לסל הן תרופות עבור חולי סרטן, ביניהן התרופה "לינפרזה" לטיפול בחולות סרטן השחלות בעלות מוטציה בגן BRCA, וכן עבור חולי סרטן הלבלב בעלי אותה מוטציה, שעבורם מדובר בטיפול ראשון המותאם אישית. עוד טיפול חדש שמוגש לוועדת הסל הוא התרופה האימונותרפית “ליבטיו”, המיועדת לסרטן עור שאינו מלנומה (סרטן עור קשקשי).

תרופה נוספת המועמדת לסל היא "בלוורסה", המהווה טיפול ראשון מותאם אישית לסרטן שלפוחית שתן מתקדם או גרורתי. הטיפול מתאים לכ-20% מהחולים בעלי מוטציות מסוג 2/3  FGFR.

גם התרופה האימונותרפית המהפכנית "קיטרודה", שמתאימה לטיפול ביותר מעשרה סוגי סרטן, ביניהם סרטן ראש וצוואר, מועמדת לסל, וכמוה גם התרופה "אלונבריג" לטיפול בחולי סרטן ריאות מסוג NSCLC גרורתי ומתקדם.

רק כמה עשרות תרופות וטיפולים יכללו בסל בסופו של התהליך // צילום המחשה: יהושע יוסף

התרופה "מייבנקלאד", שמיועדת למאובחנים חדשים בטרשת נפוצה ונותנת מענה גם לחולים בשלבים מתקדמים יותר, מועמדת גם היא לסל. התרופה "אג'ובי", המעניקה טיפול חדשני למניעת מיגרנה כרונית, והתרופה "אלופיסל", המטפלת באמצעות תאי גזע בחולי קרוהן, עשויות גם הן להיכלל בסל.

בין הטכנולוגיות שהוגשו לסל התרופות: בדיקת סקר למעשנים ולמעשנים לשעבר לגילוי מוקדם של סרטן הריאות, וכן בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן העור באמצעות צילום של השומות בקבוצות סיכון של חולים פוטנציאליים.

התרופה OFEV, לטיפול בחולים עם מחלת הריאות IPF עבור חולים עם תפקודי ריאות של 80%, גם היא בין המועמדות הבולטות להיכלל בסל התרופות.

למרות המצב הפוליטי הבעייתי, שמקשה על עבודת הוועדה, הדרגים המקצועיים ממשיכים בעבודה כל העת. הדיונים בין משרדי הבריאות לאוצר מתקיימים כסדרם, ובסביבת סגן שר הבריאות ליצמן הביעו אופטימיות לגבי האפשרות שתקציב הסל יחצה לראשונה מזה כחמש שנים את גובה 500 מיליון השקלים.

בשלב זה טרם מונה יו"ר לוועדת הסל. היו"ר הקודם, פרופ' רוני גמזו, כבר הודיע שאם תקציב סל התרופות לא יגדל הוא לא יכהן בתפקיד שנה נוספת. 

שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה: "לסל הבריאות וההיקף שלו, משמעות קריטית על החולים במדינת ישראל ומדובר בהשלכות קשות על חיי אדם. השיח במערכת הבחירות הזו צריך להיות סביב העובדה שיותר אנשים מתים במערכת הבריאות מאשר במערכת הביטחון. הגיע הזמן לשים את מערכת הבריאות וסל הבריאות במרכז השיח".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו