הישורת האחרונה של סל התרופות: מחר (חמישי) לפני הצהריים תוגש לסגן שר הבריאות רשימה של עשרות תרופות חדשות שייכנסו לסל הממלכתי ויינתנו לאלפי חולים ללא תשלום. הרשימה תובא לאישור מועצת הבריאות וצפויה להיות מובאת לאישור הממשלה ביום ראשון.
חברי ועדת סל התרופות דנים כעת עד לשעות הלילה המאוחרות, כשהם מתקשים לוותר על תרופות רבות ויעילות, שהגיעו לקו הגמר, אך מוגבלים למסגרת המחיר.
ההצעה של משרד הבריאות להכניס תרופות למחלות מסוימות בלי מתן תקציב לקופות החולים, דרישה שעוררה סערה בקרב נציגי הקופות, ירדה לבסוף מהפרק.
הוועדה החלה את עבודתה בחודש אוקטובר האחרון, כאשר קיבלה לדירוג 770 תרופות בעלות של 3 מיליארד שקלים, ולקו הגמר הגיעו 200 תרופות בלבד בעלות של 2 מיליארד שקלים.
תקציב וועדה היה השנה נמוך במיוחד, לאור העובדה שמתוך 500 מיליון השקלים שהוקצו לסל, 40 מיליון מיועדים לטיפולי שיניים ועוד 42 מיליון מיועדים למימון טיפולים יקרים שנכנסו לסל בשנה שעברה.
עם זאת, במהלך הדיונים היום (רביעי) הודיע סגן שר הבריאות יעקב ליצמן לוועדת סל התרופות, כי הסכום שיעמוד לרשותם יהיה 460 מיליון שקלים כפי שהיה צריך להיות וכפי שנקבע בהסכם המקורי עם האוצר.
בין התרופות שעלו לשלבים מתקדמים נמצאות תרופות רבות לחולי סרטן, בהן תרופות אימונותרפיות לטיפול בסרטן עור בשלב מתקדם לאחר ניתוח. התרופות האימונותרפיות אופדיבו וירבוי לסרטן כליה. כמו כן ישנן תרופות רבות וחדשות עבור חולי סרטן הריאות, בהן אימפינזי - טיפול אימונותרפי שמיועד לכשליש מהחולים; התרופה טאגריסו שמכפילה את הישרדות החולים ללא התקדמות המחלה; התרופה אימברוביקה לטיפול בחולי לוקמיה לימפוציטית כרונית כקו טיפולי ראשון (לפני כימותרפיה) ועוד.
הרחבת מימון להסעות באמבולנס לחולי דיאליזה, בדיקות גנטיות מתקדמות לאפיון סוג הגידול עבור חולי סרטן ריאות מסוג NSCLC, תרופות לגמילה מעישון (צ'מפיקס וזייבן) שניתנות כיום רק במסגרת סדנה - יינתנו לאחר הדרכה.
טיפולים נוספים שזכו לדירוג גבוה הם טיפול לפני חשיפה למניעת הידבקות ב-HIV למבוגרים בסיכון גבוה, חיסון חדש נגד סרטן צוואר הרחם המגן מפני 9 זנים של וירוס הפפילומה, בדיקת סקר למוטציות שכיחות בגנים הקשורים לסרטן שד ושחלה ( BRCA2/BRCA1) בנשים ממוצא אשכנזי - למניעת סרטן.
לא נכנסו לסל
בין התרופות והטיפולים שהוועדה כבר החליטה שלא יכנסו השנה לסל, נמצאות גלולות למניעת היריון לנשים בנות 20 עד 30, מימון לחיסון נגד הרפס זוסטר למבוגרים, מימון משקפי ראייה לילדים, סקר ילודים לגילוי מוקדם של סיסטיק פיברוזיס, שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות מסיבות לא רפואיות, תרופות להורדה במשקל, אולטרה-סאונד ממוקד מונחה MRI לטיפול בפרקינסון, מימון נסיעות לאמבולנס לאנשים עם חשד לאירוע לבבי או שבץ מוחי שלא אושפזו, ועוד מאות תרופות.
אחת החולות שממתינות בקוצר רוח להחלטת הוועדה היא מלי אליגוב (48), ממגדל העמק. מלי אובחנה לפני כשנה וחצי עם סרטן שחלה בשלב מתקדם. היא מספרת שסבלה מכאבי בטן ומיחושים ונפיחות בטנית, שהביאו אותה לחקור את הנושא. לאחר שביקרה אצל רופאים רבים וניסיונות כושלים לאבחן את המתרחש בגופה, דרשה מהרופא לבצע בדיקת CT ובעקבותיה קיבלה את הבשורה המרה שבגופה סרטן שחלה שהתפשט אל הבטן והסרעפת. בבדיקות התגלה שהיא לא נשאית של הגן BRCA המעלה סיכון לחלות בסרטן שד ושחלה.
אליגוב עברה סדרה של שישה טיפולי כימותרפיה וניתוח להוצאת השחלות והאיברים הנגועים. כיום היא נמצאת במעקב וחברה בעמותת ברכה, הנאבקת למען החולות בסרטן שחלה.
השנה הוגש לראשונה לוועדת הסל טיפול שעוצר את התקדמות המחלה עבור החולות שאינן נשאיות, המהוות שני שליש מהחולים. הטיפול הנקרא זג'ולה, גורם לעצירת התפתחות המחלה לחודשים רבים ובמקרים מסוימים אף משך שנים. טיפול זה מהווה מוצא אחרון ומבטיח עבור החולות.
"סרטן השחלה הוא סרטן אלים וחוזר. אחרי הרבה מאוד שנים של תחושות ייאוש, מונחת לפני החולות תקווה - רק להושיט את היד ולקחת. כואב לי שאנחנו צריכות להיאבק, לשכנע ולהוציא כל כך הרבה משאבים רק על הזכות לחיות", אמרה אליגוב.
חולה נוספת שממתינה בדריכות להחלטות היא הדס קיר (20), מבאר שבע, החולה בסיסטיק פיברוזיס. הדס מתמודדת בכל יום עם מציאות בלתי אפשרית הכוללת קוצרי נשימה קשים, הידרדרות בתפקודי הריאות ואשפוזים לעתים תכופות.
הדס היא אחת מבין שני חולים, שמקבלים את התרופה סימדקו במסגרת מחקר. "לפני שנכנסתי למחקר, לא דמיינתי שאצליח להרגיש כך. היום, כבר שכחתי איך הייתי מרגישה פעם", סיפרה.
הטיפול בסימדקו נמצא במחקרים כמשפר באופן דרמטי את תפקודי הריאות של החולים ומאריך את חייהם ביותר מ-8.3 שנים בממוצע. "הזמן שלנו הולך ואוזל, אנחנו רוצים לנשום כמו כולם, אנחנו רוצים לחיות. הכניסו את הטיפול לסל, אפשרו לנו את נשימת הרווחה שאנו מייחלים לה", אמרה הדס.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו
