הנחיות חדשות יאפשרו ליותר נערים ונערות מגיל 13 ומעלה לעבור ניתוח לקיצור קיבה, אך מגדירות דרישות קפדניות שבני הנוער צריכים לעמוד בהן כמו אישור ועדת חריגים ומעקב של חצי שנה לפני הניתוח.
ההנחיות החדשות גובשו על ידי המועצה הלאומית לסוכרת, המועצה הלאומית לרפואת ילדים ולכירורגיה וההסתדרות הרפואית. הן מגדירות כי בדומה לאוכלוסיית המבוגרים, גם בני נוער שסובלים "רק" מהשמנת יתר, כלומר בעלי מדד מסת גוף (BMI) 35 ומעלה, ולא מהשמנת יתר חולנית, יוכלו לעבור ניתוחי קיצור קיבה. ההנחיות הקודמות קבעו סטנדרטים של מדד מסת גוף 40 ואפילו 50 ומעלה.
על פי ההנחיות, את הניתוח, אחד הפופולריים בקרב מבוגרים בישראל, יהיה אפשר לעשות מגיל 13 ומעלה, כאשר ניתוח בבני נוער עד גיל 16 ייעשה רק בכפוף לאישור של ועדת חריגים, ורק "במקרים ייחודיים שבהם הסיכון הבריאותי גדול משמעותית מהסיכון הכרוך בניתוח בגיל כה צעיר". זאת ועוד, בני נוער יוכלו לעבור את הניתוח בתנאי שהשלימו 95 אחוזים מגדילתם ועברו בדיקת גיל עצמות שתאשר זאת.
"ניתוח בריאטרי הוא כלי עזר לטיפול בבני נוער הלוקים בהשמנת יתר כחלק מטיפול רב־מקצועי כולל. ניתוחים אלה מבוצעים כחלק מטיפול רב־תחומי שמתחיל טרם הניתוח בשלב שבו נקבעות נחיצותו והתאמתו למטופל, וממשיך בטיפול ובמעקב שלאחריו", נכתב בהנחיות.
בנוסף, על הנערים והנערות שרוצים לעבור את הניתוח ועל בני משפחותיהם להוכיח שהשתתפו במשך חצי שנה לפחות בתוכנית לירידה במשקל. כמו כן, עליהם להתחייב למעקב רפואי ופסיכותרפי במשך חצי שנה לפני הניתוח ולמעקב אחריו. הצוות המטפל צריך להעריך אם הנער או הנערה ומשפחותיהם יוכלו להתמיד ולהקפיד על הנחיות התזונה לאחר הניתוח ולבצע שינוי בהרגלי החיים שלהם.
בני הנוער שרוצים לעבור את הניתוח נדרשים גם להשתתף לפני הניתוח בשמונה מפגשים עם צוות רב־מקצועי שכולל כירורג, רופא ילדים העוסק בהשמנת ילדים, דיאטנית ילדים ונוער ופסיכיאטר ילדים, כאשר כל אחד מהם צריך להעריך את התאמת הנער לניתוח.
נהוראי ערוסי. מימין: אחרי הניתוח
הנערים שמועמדים לניתוח הם אלו הסובלים מהשמנה משמעותית, בעלי מדד מסת גוף גבוה מ־35 עם סיבוכי השמנה קשים כמו סוכרת מסוג 2, מחלת כבד שומני, דום נשימה בשינה ועוד; או בעלי מדד מסת גוף גבוה מ־40 עם סיבוכי השמנה קלים כמו כאבי מפרקים שנובעים מעומס עליהם, יתר לחץ דם, עודף כולסטרול, זיהומים חוזרים בקפלי עור, הפרעה פסיכיאטרית שקשורה למצב הגופני ועוד.
בכל שנה מבוצעים בישראל יותר מ־9,000 ניתוחי קיצור קיבה במבוגרים. כעת, בעקבות הנהלים החדשים, ייאספו לראשונה נתונים על ניתוחים בבני הנוער. ההערכה היא שכיום נערכים פחות מ־200 ניתוחים בשנה בנערים ונערות בישראל.
אחד הנערים שעברו את הניתוח הוא נהוראי ערוסי (15) מבית דגן. נהוראי נותח ביוני האחרון וזכה לתגובות מחזקות שלשום, ביום הלימודים הראשון שלו בכיתה י'. "הורדתי עד עכשיו 26 ק"ג", הוא מספר, "כשכולם ראו אותי הם ממש שמחו בשבילי". את הניתוח עבר אצל ד"ר אניה פייגין בביה"ח שיבא בתל השומר לאחר הכנה ארוכה של כל הצוות המטפל.
"שנה לפני הניתוח הייתי הולך לדיאטנית, עושה ספורט, הולך לפסיכולוגית. לא פעם ולא פעמיים ניסיתי דיאטות לפני כן, וזה אף פעם לא הלך. אני כבר מגיל 3 בדיאטות", הוא אומר ומוסיף כי "אחרי הניתוח הצלחתי לרדת במשקל, ואני מתכנן להמשיך ולרדת עוד... למרות הקשיים לפני ואחרי, צריך לחשוב על העתיד. זה עוזר בצבא וגם בחיים הפרטיים, זה סיכון ששווה לקחת".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו