החשיפה בתחקיר שפורסם לפני שבוע במוסף "שישבת" הובילה לצעד דרמטי וחסר תקדים בתולדות מערכת הבריאות. הנהלת משרד הבריאות דרשה אתמול ממנכ"ל קופת חולים כללית, נועז בר ניר, לבטל באופן מיידי את החוזה החריג עם ד"ר סובחי שאהין, רופא משפחה מסכנין.
לפי החוזה, מקבל שאהין מינואר 2017 תשלום חודשי של כ־350 אלף ש' ברוטו, בתמורה למעברו מקופת החולים מאוחדת לקופת החולים כללית - מעבר שלאחריו עברו לפחות כ־2,000 ממטופליו ממאוחדת לכללית. החוזה כולל עוד שורה של הטבות כספיות לו ולמשפחתו. זהו חוזה התשלומים החודשי הגבוה ביותר שפורסם בתולדות מערכת הבריאות בארץ, ועליו חתומה פרופ' חן שפירא, מנהלת מחוז חיפה והגליל המערבי בכללית.
על פי התחקיר שפורסם במוסף "שישבת", מעולם לא סיפק שום גוף רפואי, בוודאי לא גוף שממומן בכספי ציבור, הטבות כה יוצאות דופן לרופא אחד. עוד מעלה התחקיר כי הסכם זה הוא מקרה קיצוני, כחלק מהמירוץ המתעצם בחודשים האחרונים בין קופות החולים לבתי החולים, אשר מביא לחוזי שכר גבוהים במיוחד.
במכתב ששיגר אתמול ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות מוריס דורפמן למנכ"ל כללית הוא הבהיר כי ההתקשרות הזו עם הרופא "בכיר או מוכשר ככל שיהיה, כאשר התגמול בצידה הוא למעלה מ־300 אלף שקלים בחודש, פוגעת באופן משמעותי ביותר בערכי היסוד הבסיסיים של הסדר החברתי במדינת ישראל ובמערכת הבריאות בפרט, ועל כן דינה להתבטל".
חריגות למרות הגירעון
במכתב הודגש כי בהתאם לחוק שמגביל את שכר נושאי המשרה בתאגידים הפיננסיים בישראל, "ניתן להניח כי יהיה זה בלתי סביר בעליל שקופת חולים, שהינה מוסד ציבורי הנסמך על כספי ציבור, תתגמל רופא בהיקף שגבוה בעשרות אחוזים מהמגבלה הנורמטיבית שקבע המחוקק". עוד קבע משרד הבריאות כי "התגמול שקופת חולים כללית החליטה לשלם לרופא גבוה באופן קיצוני מהשכר הממוצע של רופאים, הגם אם לוקחים בחשבון שמדובר ברופא עצמאי, הפערים עודם חריגים ולא סבירים בעליל. נראה כי התגמול הגבוה של הרופא אינו מהווה תמורה נורמטיבית בגין שירותי הרופא אלא תמורה בגין ציפייה לצירוף מבוטחים שהרופא העובר התחייב, במישרין או בעקיפין, להביא איתו לקופת החולים שאליה הוא עובר".
באשר למצבה הכלכלי של כללית, התריע משרד הבריאות כי "הקופה נמצאת בגירעון תקציבי ופיננסי עמוק מאוד, ואף צפויה בקרוב, לטענתכם, לסבול מקשיים תזרימיים. בהתאם לכך אתם מבקשים מהמדינה סיוע בצמצום הגירעון. לאור זאת, לא ברור כיצד מחד הנכם מציעים תגמול כאמור לרופא, ומאידך טוענים כי הגירעון שבו נמצאת הקופה הנו מבני ולא בשליטתכם".
עוד נחשף בתחקיר כי בחוזה החריג הובטח לשאהין שכר חודשי קבוע עבור רעייתו, שמועסקת כאחות במרפאה, וכן הובטחה העסקה עתידית של בניו הלומדים רפואה. גם על כך מתח משרד הבריאות ביקורת חריפה: "העסקת אדם בקופה צריך שתיעשה על פי כישוריו וצורכי הקופה ולא על בסיס ייחוסו המשפחתי, וסטייה מכלל זה - גם היא נוגדת את תקנת הציבור".
העתקי המכתב הועברו גם לשר הבריאות יעקב ליצמן, למנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב ולתשעה מבכירי משרד הבריאות ומשרד האוצר, האחראים ומפקחים על קופות החולים.
התחקיר הוביל להתפתחות נוספת אתמול, כשמנכ"ל כללית שלח מכתב יוצא דופן לכ־8,000 הרופאים בקופה וציין כי בעקבות הפרסום ב"ישראל היום": "הסכם זה חריג ואנו, בשיתוף משרד הבריאות, פועלים בימים אלה לעדכנו בהתאם למקובל בכללית. התחרות שהתפתחה בשנים האחרונות בין קופות החולים כללה גם מספר מאפיינים שליליים שגררו את כל הקופות לפריצת המסגרות והנורמות המקובלות... תדמית מערכת הבריאות, הקופות והרופאים נפגעה, ובמבחן התוצאה אנו מוצאים את כולם נפסדים".
כפי שפורסם, ד"ר שאהין דחה בתוקף את כל הטענות על ההסכם המיוחד: "לא עברתי לקופת חולים כללית בגלל בצע כסף, אלא כי רציתי לשפר את השירותים הרפואיים שניתנים למטופלים". גם פרופ' שפירא דחתה את כל הטענות: "ד"ר שאהין הוא רופא עצמאי מוכשר, איכותי ומקובל בקהילתו, וגיוסו לשורות הכללית הוא יוזמה המיטיבה עם מבוטחיה באופן מובהק".
