יעל רום העתיקה את מקום מגוריה ממצפה רמון למרכז כדי שתוכל ללדת בלידת בית. לאה הדר לא יודעת היכן תוכל ללדת והילה ארמוזה ילדה בלידת בית, אף שרצתה ללדת במרכז לידה שערוך ומצויד ללידות בית, ולא בביתה הפרטי כשהיא צריכה לדאוג לסידור לילדים שבחופשה. שלושתן, יחד עם סתיו בלנק, שצפויה ללדת בקרוב את תינוקה הראשון, עתרו נגד החלטת משרד הבריאות לסגור שני מרכזי לידה טבעיים שפעלו בישראל, בגדרה ובחבצלת השרון.
מדובר במרכזי הלידה "בית יולדות" ו"ג'הארה דולה", שמשרד הבריאות הוציא להם צווי סגירה בראשית חודש יוני. המרכזים אפשרו לנשים שהיו מעוניינות בלידת בית לעשות זאת במקום שקרוב לבית חולים, מצויד, ערוך והמציע את כל התנאים המתאימים לכך.
"תחכו עד אפריל"
"משרד הבריאות דוחק בנו מאינטרסים כלכליים ללדת בלידת בית חולים ולא במקום כמו מרכז לידה, שערוך מבחינת בטיחות וניסיון לבצע לידות", אומרת הדר, בשבוע ה־34 להריונה, רגע לפני לידה שנייה, "עבורי, בהיריון ללא סיכון, לידה מחוץ לבית חולים היא הרבה פחות מסוכנת לפי המחקרים. ככל שיש יותר התערבויות, ניתוח חיתוך חיץ או ניתוחים קיסריים, כך הלידה פחות בטוחה. לאחר שביררתי וקראתי, הבנתי שאני רוצה ללדת מחוץ לבית חולים".
לאה הדר
את הלידה הראשונה עברה הדר בביה"ח איכילוב עם אנשי צוות מתחלפים ותוך ביצוע התערבויות ופעולות, שהיו בניגוד לרצונה. כעת מסרבים במשרד הבריאות לאפשר לה ללדת במרכז ללידה טבעית, שקרוב לבית חולים ויש בו את התנאים הבטיחותיים ללידת בית.
"זה מגוחך שמשרד הבריאות אוסר עלי ללדת במקום שמצויד הרבה יותר טוב מהבית שלי, למקרה שחס וחלילה קורה משהו - מקום שמיועד לקבל לידות ושיש בו יותר ממיילדת אחת ומדולה אחת. במקום זה אצטרך ללדת בבית, ששם בני הפעוט נמצא וזה לא אפשרי מבחינתי ללדת", היא אומרת.
בג"ץ לא נעתר לבקשתן להוציא צו ביניים ולהחזיר את מרכזי הלידה לפעילות, אך קבע שהעתירה תידון בהרכב שופטים מורחב בחודש אפריל 2018 - מועד מאוחר מדי עבור הנשים שלידותיהן צפויות בחודשיים הקרובים. היולדות, באמצעות עו"ד ברק הלוי, טוענות כי במרכזי לידה שמצוידים ומצויים במרחק קרוב לבתי חולים בטוח יותר ונוח יותר ללדת מאשר ב"לידת בית" בבית היולדת.
בעשרות מדינות זה אפשרי
חוזר משרד הבריאות הגדיר שלידת בית יכולה להתנהל במקום שמרוחק חצי שעת נסיעה מבית חולים ובחדר שגודלו לפחות 10 מ"ר. כמו כן, הוגדרו שורת פרמטרים כגון תאריך לידה במועד, היריון של תינוק יחיד ולא תאומים והיריון שאינו בסיכון.
יולדות שגרו רחוק מבתי חולים או שלא עמד לרשותן חדר בגודל מתאים, נעזרו עד לחודש יוני האחרון במרכזים ללידה טבעית שאפשרו ללדת בלידת בית, תוך הקפדה על דרישות הבטיחות וההתוויות הרפואיות המקובלות.
במהלך החודשים מארס-יוני 2017 הורה משרד הבריאות לסגור לאלתר את שני מרכזי הלידה האלו בנימוק פרוצדורלי: לפי פקודת בריאות העם, מקום שמקבל לידות מוגדר כבית חולים, ומרכזי הלידה הטבעית אינם כאלו.
בתשובה לעתירה ציינו במשרד הבריאות כי "עצם פעולתם של מוסדות כאמור בניגוד לדין פוגעת באינטרס הציבורי בדבר שמירה על בטיחותם של יולדות ויילודים רכים. האינטרס הציבורי נפגע מפעילות של מקומות המקבלים דרך קבע לידות מחוץ לבית חולים", אך לא גיבו את תשובתם בנתונים מקצועיים.
העותרות, לעומת זאת, מציינות כי לידה במרכזי לידה נחשבת במדינות רבות לבטוחה כמו לידה בבית חולים, למשל בבריטניה, בהולנד, בניו זילנד, בקנדה, בדנמרק, בגרמניה, ב־31 ממדינות ארה"ב - כשמדובר בלידות בסיכון נמוך. העותרות ציטטו גם חוות דעת של מומחה למיילדות מהאיגוד האמריקני למיילדות ולגינקולוגיה, שלפיה "בתי חולים ומרכזי לידה בטוחים יותר ללידה מאשר הבית".
"פגיעה בזכויות"
לפי התביעה, סגירת מרכזי הלידה היא "פגיעה בלתי הפיכה בזכויותיהן של העותרות, המצויות בשבועות האחרונים להריונן, ללדת במקומות שבחרו בהם, העונים לצורכיהן ומגשימים את תפיסותיהן ואמונותיהן, אשר אינם בית חולים מצד אחד, ואינם דירות או בתי מגורים סטנדרטיים ואקראיים מצד אחר. לידת בית בנוכחות צוות רפואי היא פרקטיקה חוקית ומקובלת במדינת ישראל".
כל העותרות פנו למשרד הבריאות וביקשו לאפשר להן ללדת במרכז לידה טבעית, אך קיבלו תשובה שלפיה מומלץ להן ללדת בבתי חולים. "לא מתקבל על הדעת שהנשים יפנו למשרד הבריאות בבקשה לאפשר להן ללדת בבטיחות, בנוחות, במינימום דאגות ובשליטה, במקומות מותאמים שיאפשרו להן לידה טבעית, עם התערבות רפואית מזערית - ובתשובה תקבלנה המלצה לפנות בכל זאת לבית חולים".
• • •
לידה בבית: "מותר, אבל פחות בטוח"
ביוני האחרון מת תינוק במהלך לידת בית בשכונת קריית שלום בתל אביב. בלידה נכחה מיילדת. באפריל שעבר מתה תינוקת במהלך לידה של אם בשנות הארבעים לחייה באזור עמק יזרעאל. משרד הבריאות מתיר בנוהל משנת 2012 לבצע לידות בית בהיריון עם עובר יחיד ובשבועות 42-37 להיריון כאשר העובר במצג ראש ומשקלו המוערך הוא 4-2.5 ק"ג. אסור לבצע לידת בית אם בלידות קודמות אירעו סיבוכים. תנאי נוסף הוא שהיולדת אינה סובלת מסוכרת ושמעקב ההיריון היה תקין. על המיילדת לעבור קורס החייאה ולהיות מבוטחת בביטוח אחריות מקצועית.
משרד הבריאות הגדיר כי רק מיילדת בעלת ותק של שלוש שנות עבודה בחדר לידה תוכל לקבל לידות בית או רופא מומחה במיילדות ובגינקולוגיה שעבד בחדר לידה במשך שלוש שנים. המשרד גם מטיל מגבלות רבות על הבוחרות בלידת בית, לרבות גודל החדר שבו תתבצע הלידה והמרחק מבית החולים.
בהנחיות משרד הבריאות מצוין באופן חריג כי לידת בית מותרת, אך למעשה נחשבת בטוחה פחות: "משרד הבריאות מכבד את הזכות והחופש של כל אישה לבחור היכן ללדת. עם זאת, רואה המשרד כחובתו המקצועית והמוסרית להדגיש כי לידות בחדרי לידה מוכרים ומורשים הן בטוחות יותר ליולדת וליילוד".
חשוב לזכור: יולדות הן מקור הכנסה חשוב לבתי החולים. עבור כל יולדת מקבל בית החולים מביטוח לאומי סכום של 13,278 שקלים, ללא הנחות ותקרות, כפי שמקובל בהתחשבנות מול קופות החולים.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו