בעקבות החשיפה ב"ישראל היום": משרד הבריאות הורה לקופת חולים כללית לספק ולממן לאלתר לחולה סרטן הריאה יגאל בנחמו את המינון המלא של התרופה שלה הוא זקוק, לפי המלצת הרופא שלו, פרופ' ניר פלד מבית החולים בילינסון בפתח תקווה. בעקבות זאת, הודיעה הקופה ביום חמישי שעבר לבנחמו כי היא אכן תעשה זאת ותספק לו את התרופה, אך זאת "תחת מחאה" ומבלי לקבל את קביעת משרד הבריאות כי הם חייבים לעשות זאת.
ל"ישראל היום" נודע כי משרד הבריאות קבע כי החלטת קופת החולים להפסיק את מתן התרופה אינה סבירה, וכי מהחלטת משרד הבריאות משתמעת גם ביקורת רבה על החלטות ועדת החריגים בקופה בפרשה זו. עוד עולה כי משרד הבריאות קיבל את עמדתו של פרופ' פלד, שמטפל בבנחמו ונחשב לאחד מבכירי רופאי סרטן הריאה בישראל, אשר קבע כי מדובר במקרה רפואי חריג וייחודי, שהטיפול התרופתי כלול בסל, וכי הפסקת הטיפול עלולה להביא להחמרה קשה ומהירה במצבו של החולה.
כפי שנחשף ב"ישראל היום" ב־2 באפריל, לפני כשבועיים התקבלה בקופת חולים כללית - הקופה הגדולה בארץ - החלטה קיצונית בחומרתה. הקופה החליטה להורות על הפסקת כל הטיפול בתרופת ה"טאגריסו" לחולה הסרטן הריאה יגאל בנחמו, וזאת אף על פי שהתרופה כלולה בסל התרופות הממלכתי. ההחלטה התקבלה לאחר שבנחמו, בן 63 מלוד, פנה במארס השנה ל"ועדת החריגים" בקופת החולים, שבודקת את הבקשות למימון תרופות שלא כלולות בסל. בהמלצת הרופא שלו, ביקש בנחמו לאשר לו מינון כפול של התרופה. כתוצאה מהבקשה, החליטו בוועדה בראשותו של ד"ר ניקי ליברמן לא רק שלא לאשר את המינון הכפול, אלא להפסיק לבנחמו את הטיפול התרופתי כולו, גם את המינון הכלול בסל. הוועדה קבעה אז עוד כי אם יש בתרופה צורך רפואי היא תינתן לחולה באמצעות ניסוי שביה"ח בילינסון יממן מתקציבו. ואולם בפועל, הדבר מעולם לא קרה.
בעקבות החשיפה ב"ישראל היום" ובהמשך לתלונה של בנחמו במשרד הבריאות, פנתה לפני שבוע ד"ר אסתר בן חיים, נציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, לקופת החולים ודרשה לספק לחולה את התרופה. מקביעתה של בן חיים בתלונה זו עולה כי הדיון בוועדת החריגים התקיים אף על פי שמשרד הבריאות חזר ודרש לא לקיים את הדיון בוועדה, מאחר שמדובר בתרופה הכלולה בסל. עוד עולה כי המשרד גילה שהמידע שנמסר לו מהקופה, שלפיו התרופה תמומן על ידי ביה"ח בילינסון, היה למעשה "משולל יסוד".
מקופ"ח כללית נמסר: "הודענו למר בנחמו ולמשרד הבריאות כי נספק את התרופה המדוברת כל זמן שהרופא המטפל ימליץ על נחיצותה. תהליך מתן התרופה הוסדר. אנו מאחלים למטופלו רפואה שלמה".
ממשרד הבריאות נמסר: "קופת החולים נדרשה על ידי הנציבות לספק את התרופה. הקופה הודיעה כי היא תספק את התרופה, תחת מחאה, חרף עמדתם שאין בסיס רפואי מספק למתן הטיפול".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו