מכונת לב־ריאה הושבתה

חשיפה: בצעד חריג מאוד משרד הבריאות אסר על בית החולים הדסה עין כרם בירושלים להשתמש במכונת לב ריאה אשר משמשת בניתוחי לב ריאה, וזאת לאחר שהתקבלו טענות על לפחות שבעה מקרים שבהם עלה חשש לפגיעה בחולים. 

מכונת לב ריאה מחליפה את פעילות איברים אלו ומשמשת בניתוחי לב מורכבים כגון מעקפים, ניתוח לב פתוח ותיקון מומי לב מורכבים. בהדסה ישנם עוד מכשירי לב ריאה מסוגים אחרים המותרים לשימוש. ההוראה של משרד הבריאות התקבלה לאחר שהטענות הועלו בדיון מיוחד שהתקיים ביום חמישי שעבר בוועדת הביקורת של הכנסת, שעסק בטענות הרבות כנגד משרד הבריאות על טיוח מתמשך של חקירות הרשלנות רפואית.

ל"ישראל היום" נודע כי באחרונה העלה רופא בכיר במחלקת לב חזה בבית החולים תלונות בפני הנהלת בית החולים על חשש למקרים של פגיעה בחולים שנותחו במכונה זו, והועלתה גם הטענה כי היו מקרים שלא דווחו להנהלה ולמשרד הבריאות. טענות אלה הצטרפו לתלונות שהועברו כבר לפני שנים על ידי ד"ר אלי מילגלטר ז"ל,  שכיהן כמנתח לב בכיר בהדסה.  

בדיון בכנסת ספרה אביבה, אלמנתו של ד"ר מילגלטר, כי הוא התריע כבר ב-2009 שהמכונה שנכנסה לשימוש רק שנה קודם לכן מסכנת חולים. אולם לדבריה בכנסת, מאז "התעלמו מאזהרותיו ובימים אלה מתברר שמאז ועד היום היו טענות על תקלות במכונה, שחייבו עצירת זרימת הדם לחולה, דבר שעלול היה לגרום לפגיעה מוחית ואף למות החולה". אביבה מילגלטר הצטרפה בימים אלו  לקבוצה של בני משפחה של נפגעי רשלנות רפואית שהקימו "מטה למאבק ברשלנות רפואית"  כאשר אחת הדרישות המרכזיות שלה היא להוציא את החקירה של הרשלנות הרפואית ממשרד הבריאות (כתבה נרחבת על מטה המאבק ברשלנות הרפואית תתפרסם מחר במוסף "ישראל השבוע").

ל"ישראל היום" נודע כי בעקבות הדיון המיוחד בכנסת, הורתה ביום חמישי שעבר ד"ר ורד עזרא,  ראש מנהל רפואה במשרד הבריאות, לפרופ' יורם וייס, מנהל בית החולים הדסה עין כרם להפסיק את השימוש במכונת הלב הריאה מסוג  CLOSED SYSTEM שבה משתמשים רק בבית החולים. ד"ר עזרא כתבה כי "בהמשך למידע שהועבר לידיעתי בדבר חשש לכשל בטיחותי בשימוש בשיטה זו במספר חולים בבית החולים הדסה עין כרם, ולאור העובדה שקיימות חלופות שנמצאות בשימוש רחב במוסדות הרפואיים בארץ, הריני לבקש מטעמי זהירות, להפסיק את השימוש בשיטה, זאת עד סיום הליך הבדיקה והצגת הממצאים והמסקנות בפניי".

הדסה הוא בית החולים היחיד בארץ שעושה שימוש במכונת לב ריאה מסוג זה, ומי שהכניס אותה לשימוש לראשונה ועושה בה שימוש משמועתי בניתוחים שהוא מבצע הוא גם מנהל המחלקה לניתוחי לב פרופ' עוז שפירא. יתר המחלקות לכירורגיית לב חזה בישראל, בכל בתי החולים הגדולים עושות שימוש במכונות מסוג open system. במכונות אלה (מערכת פתוחה), הדם הורידי עובר דרך מיכל פתוח וישנה התרעה על תקלה כמו חדירת אוויר למערכת. במערכת הסגורה הדם הוורידי נכנס לתוך מיכל קשיח שאין בו מגע של אוויר עם דם. 

עובדה זו מצד אחד מהווה יתרון משום שלא נגרם הרס למרכיבי הדם כמו המוגלובין, אך מצד שני בכל מקרה של כשל במכונה או בפעילות הלב, קשה לטפל, ואז מפעיל המכונה צריך להחליף את השקית ובמשך זמן זה יש צורך להפסיק את פעולת המכונה ולעשות זאת מהר כדי שהחולה לא ייפגע. "במהלך החלפת השקית החולה עלול לסבול מירידה בלחץ הדם ומפגיעה בחימצון הרקמות והאיברים עד כדי נזק כמו אי ספיקת לב, כבד או כליות. בעיות בזיכרון ואף מוות", הסביר.

נציב קבילות הציבור במשרד הבריאות ד"ר בועז לב אמר אתמול כי "השבוע הפסקנו פעילות של מכונת לב-ריאה מסוג closed system בהדסה, שהועלו ספקות לגביה. זאת, במטרה למנוע אפשרות שתהיה פגיעה בחולה. עלתה טענה שמכונה אחרת- open system היא יותר בטוחה. בינתיים, הורינו לביה"ח להפסיק את פעילות המכונה עד שיוכח כי היא בטוחה. הדסה הקימה ועדת בקרה לבדוק את העניין. לראות אם יש אמת מאחורי הדברים והדיווחים שקיבלנו".

מהדסה נמסר בתגובה: "במרכז הרפואי הדסה פועלת מזה כשנה הנהלה חדשה עם ניסיון רב בניהול בטיחות החולה ושימוש בכלים מתקדמים להשגת איכות טיפול ומזעור סיכונים. הנהלת הדסה החדשה, שמה לעצמה למטרת על, ניהול המוסד בשקיפות מלאה, תוך שמירה על בטיחות המטופל ואיכות הטיפול המוענק לו. בכלל זה שמירה על סטנדרטים גבוהים של רפואה מתקדמת, ביצוע פעולות על פי נהלי עבודה מחמירים ותחת ליווי מומחים לניהול סיכונים. מקרים שאירעו בעבר לא רלוונטיים תחת הנהלת הדסה החדשה, אשר עושה כל שביכולתה על מנת להנהיג רפואה בטוחה תחת מדדי איכות וניהול סיכונים עבור כל מטופליה".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו