פרסום ראשון: קופת חולים כללית, הקופה הגדולה בישראל, סירבה עד השבוע לאשר ולממן למאות חולות סרטן השד את תרופת ההרצפטין בזריקה. זאת למרות שהתרופה כלולה זה שנה בסל שירותי הבריאות הממלכתי ("סל התרופות"), שמחייב את כל קופות החולים ומתוקצב על ידי משרד הבריאות, ולמרות שהזריקה ניתנת באופן שוטף ללא כל בעיה על ידי קופות החולים מכבי ומאוחדת.
על פי בדיקת "ישראל היום" מדובר במדיניות עקבית וקשוחה של הנהלת הקופה, שאישרה את מתן התרופה אך ורק בעירוי דרך הווריד, אבל סירבה לממן את התרופה בזריקה גם בחלק מהמקרים שבהם הרופאים התריעו כי חולות הסרטן לא יכולות לקבל את העירוי, בגלל שמצב הוורידים שלהן לא מאפשר זאת. במקרים רבים חולות נאלצו להמתין חודשים כדי לקבל את האישור המיוחל של הקופה לתרופה, שלמרבה האבסורד נמצאת בסל. רופאים אמרו ל"ישראל היום" שמדובר במדיניות שגבלה לעיתים ב"התעללות ובפגיעה קשה" של קופת החולים בחולות סרטן.
אולם, בעקבות פניית "ישראל היום" הודיע אתמול מנכ"ל קופת חולים כללית, אלי דפס, על שינוי דרסטי במדיניות: הוא הורה על מתן הזריקה לכל החולות שירצו בכך, כאשר הזריקה תינתן במרפאות הקופה ולא בבתי החולים שבהן מטופלות החולות.
סרטן השד הוא המחלה הממארת הנפוצה והקטלנית ביותר בקרב נשים בישראל. לפי נתוני משרד הבריאות והאגודה למלחמה בסרטן, מדי שנה מאובחנות בה כ־5,000 חולות חדשות וכ־1,000 נפטרות. תרופת ההרצפטין של חברת התרופות "רוש" נחשבת למרכזית לטיפול בסרטן שד, והיא כבר ניתנה שנים רבות רק בעירוי כחלק מהטיפולים, הכוללים הקרנות וכימותרפיה. היא מונעת או מאטה את התפשטות הגידול הסרטני בשד.
נוחה לטיפול
אלא שלפני שנה הוכנסה לסל התרופות גם דרך חדשה למתן התרופה בזריקה, שנחשבת נוחה הרבה יותר לטיפול והיא קריטית לחולות שלא ניתן לתת לחבר אותן לעירוי בגלל מצבן הרפואי. אלא שבקופת חולים כללית החליטו שלא לאשר את מתן הזריקה, למרות שעלותה זהה לזריקה בעירוי, וזאת מכיוון שהקופה ממתינה למועד שבו יפוג תוקף הפטנט המסחרי של התרופה בעירוי, בעוד כשנתיים. אז תוכל הקופה לחסוך עשרות מיליוני שקלים.
אולם בינתיים הגיעו למשרד הבריאות ולקופות החולים תלונות רבות של רופאים ומטופלות על מדיניות הקופה. בחלק מהמקרים העידו חולות כי בבתי החולים אמרו להן כי אין טעם לבקש את הזריקה מהקופה. אחת מהן, אתי בוזגלו (40) מבית שמש, מטופלת בסרטן השד בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים. היא אמורה לעבור בשבוע הבא ניתוח ולאחר מכן לקבל 17 פעמים, אחת לשלושה שבועות, את תרופת ההרצפטין. אלא שגם אצלה יש קושי רב מאוד בהרכבת העירוי, ולכן היא זקוקה לפי המלצת רופאיה לזריקה ולא לעירוי. גם לה הומלץ לדבריה לא לפנות לקופה, כי אין סיכוי שיאשרו לה את הזריקה.
התרופה הרצפטין
ל"ישראל היום" נודע כי התלונות למשרד הבריאות ולשר הבריאות יעקב ליצמן טופלו רק נקודתית לגבי אותה מטופלת, ולא דרשו מהקופה לשנות את המדיניות שלה. על כך מתחו רופאים בכירים בפני "ישראל היום" ביקורת קשה על הנהלת משרד הבריאות. גם מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, פנתה לפני כשבועיים למשרד הבריאות בתלונה על מדיניות קופת חולים כללית.
מקופת חולים כללית נמסר בתגובה: "בעקבות הערכה מחודשת ופניות שונות בנושא הוחלט כי מטופלות שנזקקות לטיפול בהרצפטין כתרופה יחידה ומתאימות לטיפול בזריקה תת עורית, תוכלנה לקבלו. אנו מחויבים למתן הטיפולים שבסל הבריאות ולא מנענו טיפול בתרופה מאף מטופלת. סל הבריאות אינו מנחה לגבי דרך מתן הטיפול אלא רק לגבי מתן החומר הפעיל. נמשיך ללוות את המטופלות לקבלת טיפול מיטבי".
הנחיה חדשה
ממשרד הבריאות נמסר: "בנציבות קבילות הציבור במשרד התבררו שתי קבילות של חברות 'כללית' בנושא קבלת תרופת הרצפטין בזריקה. התלונות נמצאו מוצדקות ובהתאם לכך הקופה אישרה את מימון הטיפול בזריקה. משרד הבריאות יבחן האם יש מקום להוציא הנחיה ספציפית ביחס להרצפטין". מחברת "רוש" לא התקבלה תגובה.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו