עליית מדרגה באיום מצד נגיף הזיקה - וגם ברמת הפאניקה שהוא מעורר: ארגון הבריאות העולמי הודיע אתמול כי יערוך ביום שני כינוס חירום, שבו ידון בדרכים להתמודדות עם התפשטות הווירוס. בהודעה מיוחדת מטעם הארגון אף נמסר כי בשנה הקרובה צפויים להידבק 4-3 מיליון איש בכל יבשת אמריקה.
צילום: רויטרס
"בשנה שעברה הווירוס התגלה ביבשת, ועכשיו הוא מתפרץ שם", מסר הארגון. לפי המנכ"לית ד"ר מרגרט צ'אן, האיום מצד הנגיף היה בינוני, אך כעת הוא "מדאיג ביותר". עוד נמסר כי בשני יוחלט אם להכריז על מצב חירום בינלאומי, כפי שנעשה במקרים של מגיפות אחרות.
אף שהדבר לא הוכח מדעית, הסברה הרווחת בקהילה הרפואית היא שהנגיף גורם לתינוקות להיוולד עם היקף ראש קטן מהרגיל (מיקרוצפליה), ולכן הוא מסוכן ביותר עבורם. בחודשים האחרונים הנגיף החל להתפשט בברזיל, שם התגלו כ־4,000 מקרים. בעקבות כך המליצו הרשויות לנשים במדינה לא להיכנס להריון. לאחרונה אף החליטה ממשלת ברזיל לשלוח כוחות צבא מדלת לדלת כדי להגביר את המודעות לנושא.
אבל לא רק הברזילאים מודאגים. בישראל מעריכים כי ייתכן שיתגלו בארץ מקרי הדבקה בקרב אנשים ששבו ממדינות נגועות. לפני כשבוע זה קרה, כשהתגלה מקרה ראשון של הנגיף בישראל: פעוטה בת שנתיים ואמה ששבו מקולומביה אובחנו כנשאיות, אך מצבן היה טוב והן שוחררו לביתן. קיים חשד כי שני בני משפחה נוספים נדבקו אף הם.
פעילות ריסוס נגד היתוש בוונצואלה, אתמול // צילום: רויטרס
חרף החששות, הסיכון להתפשטות מקומית של הנגיף נמוך מאוד. זאת בעיקר מפני שיתושי הנמר האסיאתי, שיכולים להעביר את הנגיף, אינם פעילים במהלך החורף.
"לא צפוי שתהיה התפרצות בישראל, משום שזו לא עונה של יתושים", מרגיע ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, פרופ' איתמר גרוטו, "מצד אחר, אנשים שנוסעים לדרום אמריקה יכולים לחזור לארץ חולים, אך לא מדובר במחלה שמועברת מאדם לאדם".
כך או אחרת, משרד הבריאות החריף את אזהרת המסע לנשים הרות ולמתכננות הריון, וקרא להן להימנע מנסיעה למדינות שבהן הנגיף נפוץ (ראו טבלה).
חרף האזהרות החמורות של ארגון הבריאות העולמי, בממשל האמריקני עושים בימים האחרונים מאמץ להרגיע את הציבור. דובר הבית הלבן, ג'וש ארנסט, אמר שלשום כי הממשל מתכנן "מאמץ בולט ומרוכז" על מנת להסביר את סיכוני המחלה מחד גיסא, אך מאידך גיסא להדגיש כי היא מציבה איום שונה לגמרי וחמור פחות מההתפרצות האחרונה של נגיף האבולה. "אם אתה גבר, או שאם את לא בהריון, ההשפעה של הווירוס היא קלה יחסית", הבהיר ארנסט.
היתושים המעבירים את הנגיף // צילום: איי.אף.פי
שאלות ותשובות | נגיף הזיקה ואתם
מהו נגיף הזיקה וכיצד הוא עובר מאדם לאדם?
הנגיף שייך למשפחה שכוללת גם מחלות דוגמת קדחת הנילוס המערבי וקדחת דנגי. אפשר להידבק בנגיף אך ורק בעקיצת יתוש מסוג אדס (Aedes). למשפחה הזו שייך יתוש הנמר האסיאתי, שקיים גם בישראל. המחלה לא מועברת מאדם לאדם, אלא כאשר יתושה עוקצת אדם שחולה בנגיף. הווירוס מתרבה בגופה, ולאחר מכן היא עוקצת אדם אחר ומדביקה גם אותו.
מה הסכנה לנשים בהריון?
קיימות עדויות לכך שכאשר הנדבקת היא אישה הרה, בעיקר בטרימסטר הראשון, מתרחשת פגיעה בעובר. כשהעובר ברחם או בתעלת הלידה, קיימת סכנה להעברה. הנגיף גורם למיקרוצפליה - פגיעה התפתחותית שמתבטאת בנכויות קשות של העובר, עד כדי מוות.
האם מדובר בסיבוך חדש? האם הנגיף עבר שינוי?
בעולם הרפואה הטרופית מכירים את הנגיף כבר ארבע שנים. מיקרוצפליה היא סיבוך נדיר של המחלה, וכל עוד הנגיף היה "על אש קטנה", לא שמו לב לסיבוך. כעת מופיעים מאות אלפי חולים, כך שרואים יותר מקרים.
מהם סימני המחלה וכמה זמן היא נמשכת?
מדובר במחלה לא נעימה. הסימנים כוללים מחלת חום, שיכולה להיות קשה, ולעיתים היא מלווה בפריחה, בכאבי פרקים ובאודם בעיניים, ואין לה טיפול ספציפי. המחלה נמשכת בין כמה ימים לשבוע, ועוברת לרוב ללא סיבוכים.
האם יש להימנע מנסיעה למקומות נגועים?
לנשים בהריון מומלץ לא לנסוע לארצות נגועות, בעיקר מדינות מרכז ודרום אמריקה. הנגיף נמצא בדם במשך כשבוע־שבועיים, ולכן איני רואה בעיה להיכנס להריון כחודש לאחר היציאה מהאזור הנגוע. לשאר הנוסעים מומלץ להתגונן מעקיצות, המתרחשות לרוב בשעות הבוקר המוקדמות ולקראת שעות הערב. בשעות אלו יש להתמרח היטב בחומר דוחה יתושים, המכיל DEET בריכוז של לפחות 25 אחוזים.
אם חליתי, מה הטיפול?
לזיהום אין טיפול או חיסון ספציפי, אלא רק טיפול תומך.
האם קיימת סכנה שהנגיף יגיע לישראל?
כדי שתהיה התפרצות בישראל, יש צורך בחולים רבים שמגיעים מחו"ל וכן בפעילות יתושים. למזלנו, בעונה הזאת היתושים לא פעילים ואין הרבה חולים שמגיעים, אך הסיכון התיאורטי קיים. אני ממליץ למשרד להגנת הסביבה להדביר את היתושים בתחילת העונה, וכך להקטין סיכון להדבקה בישראל.
חזרתי ממדינה נגועה. איך אדע אם חליתי?
אפשר לפנות למכון לרפואה טרופית בשיבא ולבצע בדיקת דם. המעבדה המרכזית לנגיפים בשיבא היא המקום היחיד בארץ שמבצע את הבדיקות לזיהוי נגיף הזיקה.
התשובות באדיבות פרופ' אלי שוורץ, מנהל המכון לרפואה טרופית ורפואת מטיילים בביה"ח שיבא בתל השומר
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו
