בשורות לחולים: 83 תרופות חדשות, בעלות של 300 מיליון שקלים, נכנסו לסל התרופות. הן צפויות לסייע ל-108,500 חולים. זו המלצת ועדת סל התרופות שהוגשה היום לשר הבריאות והן יובאו לאישור הממשלה.
לחברי ועדת סל התרופות הייתה השנה עבודה לא פשוטה. הם דנו ביותר מ- 700 תרופות וטכנולוגיות חדשות בעלות של מעל שניים וחצי מיליארד שקלים. ולבסוף הצליחו להכניס את כל התרופות שקיבלו את הדירוג הגבוה ביותר כחיוניות לסל התרופות, פרט לשתיים.
תרופות חדשות לחולי סרטן
הוועדה אישרה 12 תרופות חדשות לחולי סרטן ובהן לינפרזה שתסייע ל-41 חולות סרטן שחלה מתקדם שאינו מגיב לכימותרפיה, אופדיבו לטיפול ב-150 חולי סרטן ריאה קשקשי, תרופות לסרטן שד ולסרטן ערמונית. הוועדה אישרה באופן תקדימי שתי תרופות לטיפול בסרטן גרורתי של הלבלב שאינן רשומות לשימוש בשום מדינה בעולם.
עוד חמש תרופות חדשות לטיפול בלוקמיה נכנסו לסל. בנוסף, 50 משפחות שבהן חולה עם לוקמיה הזקוק לתרומת מח עצם, יוכלו לשמר דם טבורי מקרוב משפחה מדרגה ראשונה של החולה. עם זאת, התרופה פורצת הדרך קיטודה, לטיפול בחולי סרטן ריאה מתקדם לא נכנסה לסל. במחקרים נמצא שרק כ-20 אחוזים מהחולים מגיבים לה, אולם לא ברור היה כיצד יודעים איזה חולה יגיב.
עוד אושרה תרופה להפרעת קשב וריכוז בשם "אטנט" שמיועדת לכ-30 אלף מטופלים שריטאלין אינה עוזרת להם. הסובלים ממום נולד שגורם לעיוות של הלסת יהנו מטיפולי יישור שיניים, ועשרה חולי לב קשים יזכו להשתלת לב מלאכותי, "גשר" עד להשתלת לב. הוועדה אישרה גם גלולת "היום שאחרי" למניעת הריון במקרי חירום ל-400 נפגעות תקיפה מינית.
הסכמים מיוחדים
המחסור התקציבי הוביל לפתרונות יצירתיים. כך למשל נחתם הסכם "שובר שוויון" ופורץ דרך עם חברת התרופות אסטרה זניקה. לפי ההסכם, החברה תשלום את עלות התרופה טגריסו לקופות החולים אם יתברר שהישרדות חולי סרטן הריאה, בעלי מוטציה ספציפית שמתאימים לטיפול, לא תעמוד על שמונה חודשים, כפי שנמצא במחקרים. בין התרופות שאושרו ישנן כ-15 תרופות שנכנסו לסל ללא תוספת עלות ולא מתקציב הסל המצומצם ממילא.
450 חולי סיסטיק פיברוזיס יוכלו לקבל מכשיר אינהלציה יקר בשווי 2,800 שקלים. 200 חולים בפיברוזיס ריאתי, שתוחלת חייהם קצרה מאוד, יזכו לטיפול במאט את קצת התקדמות המחלה ב-50 אחוזים. חולים ב"מחלת המעשנים", COPD, יזכו לשלוש תרופות חדשות.
רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק
הועדה השלימה השנה מהלך שהחל בשנה שעברה ואישרה טיפול ל-1,700 חולים בשלב מתקדם של דלקת כבד נגיפית מסוג B. בשנה שעברה אישרה הוועדה רק ל-70 אחוזים מהחולים הסובלים מהדלקת.
בין התרופות שנכנסו לסל ישנן תרופות שיינתנו לעשרות אלפי חולים, כמו מדללי דם מדור חדש למניעת שבץ בחולים עם פרפור פרוזדורים שמיועדים ל 14,500 חולים ויחליפו את הקומדין הוותיק, לצד תרופה שמיועדת לילד אחד בלבד בעלות 750 אלף שקלים לשנה. מדובר בתרופה קולבם, לטיפול בהפרעה מולדת, שרק 60 איש בעולם מאובחנים כסובלים ממנה, שגורמת לפגיעה ביכולת לייצר חומצות מרה, עד כדי מחלת כבד קשה וצורך בהשתלת כבד. הילד כבר החל לקבל את התרופה לפני שנתיים במסגרת טיפול חמלה במרכז שניידר לרפואת ילדים ומצבו השתפר.
כמו כן אושר מזון מיוחד לחולי ניוון שרירים, מזון לילדים שמוזנים באמצעות צנתר, ותמיסות אינסולין חדשות המיועדות לכ-8,000 חולי סוכרת שאינם מאוזנים.
עם זאת, חולי פרקינסון, חולים במחלות כלייה, חולי סרטן ריאות ועוד עשרות אלפי חולים לא קיבלו השנה מענה בסל.
לרשימה המלאה - לחצו כאן
יו"ר ועדת הסל: "אנחנו ועדה מאוד אחראית"
פרופ' רפי ביאר, יו"ר ועדת הסל ומנהל בית החולים רמב"ם, אמר הערב לאחר פרסום המלצות הוועדה: "התכנסנו ל-13 ישיבות אינטנסיביות, זו הייתה משימה לא פשוטה. סך הכל הוגשו 700 בקשות בעלות של 2 וחצי מיליארד שקל. כמו בשנים קודמות, עמדו לרשותנו 300 מיליון שקל בלבד. עבדנו קשה מאד להוריד מחירים".
"אחד הנושאים החשובים הוא הטיפול בהפטיטיס - דלקת כבד. זו מחלה של הרבה מאוד חולים שבשנה שעברה ניתן להם פתרון חלקי. השנה זה הורחב לכלל החולים, ותוך 5 שנים המחלה הזו תבוא לידי ריפוי", אמר פרופ' ביאר והוסיף: "הסל מתאפיין בפתרון בעיות רחבות, הפטיטיס, פרפור פרוזדורים וגם נותן מענה חברתי במכשירי שמיעה, תרופות לקשב וריכוז לקבוצות רחבות באוכלוסיה".
בתגובה לביקורת אפשרית על ההחלטה שלא להכניס את התרופה האימונותרפית החדשה קיטרודה לחולי סרטן ריאות, שהעדויות המדעיות לגביה לא היו מוחלטות אמר ביאר: "לא הכל שחור ולבן יש הרבה גוונים בתוך הרפואה. החלטות מוקדמות עושות נזק ולא תועלת, אנחנו ועדה מאוד אחראית".
שר הבריאות יעקב ליצמן הבהיר שמבחינתו ועדת הסל אינה סוף פסוק. "אשתדל לעשות את כל המאמצים שבשנה הבאה יינתנו תרופות מצילות חיים דרך הביטוחים המשלימים", ציין ליצמן והזכיר את תוכניותיו: "ל-83 אחוזים מהאוכלוסייה יש ביטוחים משלימים. מקרב אלו שאין להם, מחציתם עשירים שלא צריכים ומחציתם עניים ונצטרך למצוא להם פתרון. האוצר לא נתן הסכמתו לתוכנית. אני מתכוון לשבת איתם לדבר אתם הם יודעים כמה אני נחרץ והם יודעים שאין מנוס".
מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב אמר שיפעל להגדיל את תקציב הסל בשנים הבאות: "למרות שהשמיכה קצרה, הסל הישראלי נותן מענה שיר ומגוון לצרכי החולים. אנחנו צריכים לראות איך פועלים להגדיל את המקורות שלנו. לקראת שנת 2017 נצטרך להגיע למערכת הסכמים חדשה ואנחנו לא מתכוונים להסתפק ב-300 מיליון שקלים. מנגנון סל התרופות ימשיך להיות המנגנון המרכזי דרכו ניתנים השירותים".
"רק קבוצה קטנה תזכה לטיפולים הנדרשים"
שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה בישראל, ציין: "כבכל שנה, גם הפעם רק קבוצה קטנה יחסית של חולים תזכה לקבל את הטיפולים הנדרשים עבורם, משום התקציב הנמוך של הסל. הקיפאון בו נמצא תקציב הסל בשנים האחרונות, והעובדה כי ירד משיעור של 1.5% מתקציב הקופות ב-2008, לשיעור של 0.7% ב-2015, מוביל לפגיעה משמעותית במאות אלפי חולים שידם אינה משגת לשלם באופן פרטי לתרופות הנדרשות עבורם, שדורגו ע"י וועדת הסל כחיוניות".
"אנו מצטרפים להחלטת מועצת הבריאות להגדיל באופן קבוע את עלות סל הבריאות ב-2% כל שנה, ופונים לממשלת ישראל בדרישה להגדיל באופן משמעותי את התקציב, על מנת לאפשר לחולים שאין ביכולתם לשלם בעבור התרופות, לקבל את הטיפול לו הם זכאים ולצמצם את אי השוויון בבריאות בין עניים ועשירים", אמר בן יעקב וציין: "דחיית מועד החלטות הוועדה נוכח פרק הזמן הקצר שעמד לרשותם השנה, מחזק את הצורך להעביר הצעת חוק מסודרת בנושא, כזו שתקבע הרכב חברי וועדה קבוע ל-5 שנים לפחות עם מועדי דיונים קבועים וברורים, החל מחודש ספטמבר. במצב בו נציגי הוועדה נבחרים בכל פעם מחדש ואין לוח זמנים מסודר, אנו עדים להפסד על גבם של החולים; עד שהטיפולים שיאושרו השנה ייכנסו לסל – כחצי חודש כבר יהיה מאחורינו, משמע כ-12 מיליון שקלים למימון הטיפולים שהפסידו החולים".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו