גילוי מוקדם של מחלות קשות דוגמת סרטן ומחלות לב חשוב לאין ערוך, ואם אפשר למנוע אותן - עוד יותר טוב. אחד הכלים שבהם נעשה שימוש למניעה ולגילוי של מחלות אלה הוא בדיקות סקר מנהלים, שנערכות בבתי חולים ובמכונים פרטיים בארץ, ומוצעות הן לעובדים בחברות שונות והן באופן פרטי למעוניינים בכך.
מכיוון שמדובר בשירות פרטי, עלות הבדיקות גבוהה יחסית. עם זאת, בעזרת הביטוחים המשלימים בקופות החולים והביטוחים הפרטיים אפשר לקבל השתתפות בחלק מהעלות, זאת בהתחשב במגבלות השונות ובתנאים של כל קופה או ביטוח.
ד"ר אלון לאופר־פרץ, מנהל מכון סקר מנהלים בבית החולים בילינסון, מסביר כי "מדובר בבדיקות תקופתיות המשמשות מעין חבילה של בדיקות שמאפשרת זיהוי מוקדם, ובמידה רבה גם מניעה של תחלואה כרונית שעיקרה הוא בתחום הסרטני, לב וכלי דם. אנו ממליצים לבצע את הבדיקות פעם בשנה".
לבדיקות סקר מנהלים יש שלושה יתרונות בולטים: ראשית, חיסכון בזמן, שכן עוברים את כל הבדיקות החשובות באותו יום ולא צריכים לגשת לרופא המשפחה ולקבל הפניות לכל איש מקצוע בנפרד ובזמנים שונים. שנית, הבדיקות נעשות בבית חולים מוביל, מה שמאפשר המשכיות טיפול טבעית אוטומטית ומסונכרנת, אם חלילה התגלו ממצאים חריגים בבדיקות. שלישית, כפי שמסביר ד"ר לאופר־פרץ, במקרים רבים המעביד הוא שנותן לעובד את ההטבה להיבדק, והרי הוכח כבר בספרות המחקרית כי עובד בריא הוא עובד טוב. "יש לזה השפעה על כל המשק", הוא מסביר, "חוסכים בהוצאות רפואיות ובימי מחלה והופכים להיות חברה בריאה יותר".
אל תטעו: לא את הכל אפשר לבדוק בבדיקות הסקר. "מטרת הבדיקות היא זיהוי מוקדם כדי למנוע מחלות ולהתערב בשלב מוקדם יחסית ושההתערבות תהיה אפקטיבית או מניעה ראשונית", מדגיש ד"ר לאופר־פרץ, "כשצצה בעיה ספציפית, אפשר להעביר את הנבדק לבדיקת MRI, אבל לא עושים MRI בבדיקת סקר. העניין הוא התועלת הרפואית שהנבדק יכול להפיק מהסיפור הזה. אנחנו מוצאים ליקויים בהתנהגות בריאותית ומנסים לחנך ולעשות אחרת".
בבדיקות: בדיקת רופא, דם ושתן, לחץ דם, אק"ג, תפקוד ריאות וצילום חזה לעוסקים בספורט או למעשנים, בדיקת ראייה, בדיקת לחץ תוך עיני, דם סמוי, בדיקת שמיעה. כמו כן, אפשר לבחור אחת מהבדיקות הבאות בלבד: בדיקה גינקולוגית, כולל בדיקת שד או צפיפות העצם, ארגומטריה או ממוגרפיה.
עלות: 21 שקלים. זכאות - אחת לשלוש שנים.
בתי חולים ומכונים שמשתתפים בהסדר: רמב"ם - חיפה, מדיטון - ת"א, חיפה וירושלים; אסף הרופא - צריפין, שיבא - תל השומר, סניפי מכון מור - חיפה ובני ברק, ברזילי - אשקלון, הגליל המערבי - נהריה.
לדברי ד"ר לאופר־פרץ, "יש ביקוש לשירות זה בקרב אנשים פרטיים, אף על פי שזה לא שירות שמפורסם בטלוויזיה, זה לא מידע שאנשים נגישים אליו יום־יום, אלא מדובר במידע מפה לאוזן. בדרך כלל מדובר באנשים שדואגים לעצמם, שאכפת להם מהבריאות שלהם והם רוצים שגורם אחד גלובלי יבדוק את מצבם הרפואי נכון לעכשיו, ינחה אותם באשר לעתיד וימשיך לעשות את זה".
החלטתי להיבדק - מה עכשיו?
לדברי ד"ר לאופר־פרץ, את הבדיקות עושים באותו יום במשך כחמש שעות, והן מתאימות בעיקר לבני 30 ומעלה וגם לאנשים אחרי גיל הפרישה.
במסגרת זו תיבדקו, בין השאר, על ידי רופא עיניים, דיאטנית, קרדיולוג, כירורג שד וגינקולוג, מומחים במקרה של נשים, המבצעים בדיקת משטח לצוואר הרחם, בדיקות צפיפות עצם וממוגרפיה לגילוי סרטן השד. כמו כן, עורכים בדיקות שתן, דם, דם סמוי בצואה מגיל מסוים, תפקודי ריאות ובדיקות שמיעה כשיש ליקוי שמיעה.
"בסיום, כל נבדק ניגש לשיחת סיכום אצל הרופא הפנימי שלנו", מסביר ד"ר לאופר־פרץ את הנוהל בבית החולים בילינסון, "כך אנחנו מעניקים ערך מוסף לתהליך כולו לאור העובדה שהנבדק לא נשלח עם התוצאות לרופא המשפחה שלו, אלא מקבל פידבק חשוב וייעוץ במקום. השיחה מסכמת את הממצאים שנאספו, ולא רק מצביעה על חס וחלילה מחלה שמתחילה להתפתח. זה חשוב מאוד לעשות שינוי באורח החיים ובהרגלים כדי למנוע חשיפה לגורמי סיכון ולמחלות מסוימות".
ומה אם חלילה נמצא ממצא מדאיג באחת הבדיקות? במקרה זה, לפי הצורך ובהתאם לחבילת הבדיקות הנבחרת, ייתכן שכבר בבית החולים שבו תעברו את הבדיקה יתאמו לכם תור להמשך בירור או טיפול.
עם המכונים הפרטיים שמציעים בדיקות סקר נמנית רשת מכוני מור. לוריא שמואלי, סמנכ"ל שיווק ושירות וקשרי לקוחות ברשת, מסבירה כי "אנשים רבים לא אוהבים לשהות בבתי חולים", וכי מכוני הרשת מאוד אינטימיים והבדיקות בהם נעשות בקומה אחת ובמקום אחד. "אפשר להרחיב את מספר הבדיקות באותו יום, אם יש צורך", היא אומרת, ומוסיפה כי "יש דיילת שמלווה את הנבדק לאורך כל הבדיקות והתהליך".
לדברי שמואלי, בדיקות הסקר במכוני מור מותאמות אישית, בהתאם לגיל ולאופי הלקוח, בעוד בדרך כלל אנשים בריאים מתחילים לבצע את הבדיקות מגיל 40. עוד היא מציינת כי במור עורכים בדיקות מיוחדות לעובדים בחברות הנחשפים לחומרים מסוכנים. "ללקוחות פרטיים שמגיעים ואומרים שהם רוצים לבדוק הכל אנחנו אומרים שאין סיבה", היא מדגישה, "מי שעשתה ממוגרפיה לפני חצי שנה - אין סיבה לעשות שוב, גם אם היא תרצה, בגלל הקרינה. אם היא בעלת סיכון והיא תביא הפניה מסודרת, נעשה בדיקה לפי זה".
באשר למחיר, בדיקה בסיסית ברשת מכוני מור עולה כ־750 שקלים "לבדיקת סקר בסיסית, הכוללת פרופיל שומנים בדם, בדיקת שתן, בדיקת ארגומטריה, תפקודי ריאה, בדיקת רופא, בדיקת ראייה, בדיקת שמיעה ועוד". שמואלי מוסיפה כי "לחבילה זו אפשר לצרף בדיקות נוספות לפי התאמה לפרופיל ולשלם תוספת לכל בדיקה בעלות מופחתת לעומת עלות פרטית".
לצד המצדדים בביצוע הבדיקות, יש מי שמבקר אותן. עו"ד עדי ניב־יגודה, מומחה למשפט רפואי ומרצה בבית ספר לרפואה באוניברסיטת תל־אביב, אומר כי "ככלל, בדיקות סקר הן דבר נכון וטוב, ובלבד שהן מותאמות לסיטואציה ולגיל של הנבדק". מנגד, הוא מדגיש כי התועלת בחלק מהבדיקות שנעשות במסגרת הליך זה נמוכה ביחס לסיכון שתתקבל תשובה חיובית שגויה. "למשל, בבדיקות מעבדה יש אחוז מסוים שיוצאת תשובה שכביכול מראה על בעיה, אבל זו תשובה שגויה". עוד הוא טוען שלהבדיל מבדיקות בקופות החולים, שנעשות על פי המלצה רפואית, מאחורי בדיקות הסקר יש שיקולים כלכליים ונעשות בדיקות שלא תמיד לצורך. לדבריו, קופות החולים צריכות לפעול לצמצום הביורוקרטיה הקשורה בביצוע בדיקות שונות, כך שמצד אחד יהיה אפשר לשפר את בריאות הציבור ולסייע במניעה ובאיתור מוקדם של מחלות, ומצד שני - הדבר ייעשה בפיקוח של הרפואה הציבורית ויוריד למעשה את יוקר המחיה בתחום הבריאות.
בדיקות סקר תקופתיות - השוואה בין קופות החולים
מכבי
מה: בדיקות סקר תקופתיות למבוטחי "מכבי שלי" בלבד, מגיל 45.
בבדיקות: בדיקת רופא, דם ושתן, לחץ דם, אק"ג, תפקוד ריאות וצילום חזה לעוסקים בספורט או למעשנים, בדיקת ראייה, בדיקת לחץ תוך עיני, דם סמוי, בדיקת שמיעה. כמו כן, אפשר לבחור אחת מהבדיקות הבאות בלבד: בדיקה גינקולוגית, כולל בדיקת שד או צפיפות העצם, ארגומטריה או ממוגרפיה.
עלות: 21 שקלים. זכאות - אחת לשלוש שנים.
בתי חולים ומכונים שמשתתפים בהסדר: רמב"ם - חיפה, מדיטון - ת"א, חיפה וירושלים; אסף הרופא - צריפין, שיבא - תל השומר, סניפי מכון מור - חיפה ובני ברק, ברזילי - אשקלון, הגליל המערבי - נהריה.
כללית
מה: בדיקות סקר למבוטחי "מושלם" בלבד (לא "פלטינום"), בשני חלקים.
בבדיקות: חלק א': בדיקות דם (המטולוגיה וכימיה), בדיקת שתן כללית, בדיקת רופא, לחץ דם, תפקוד ריאות, ראייה ושמיעה. חלק ב': אחת מהבדיקות הבאות בלבד - ארגומטריה, ממוגרפיה, גינקולוגיה או צפיפות העצם.
עלות: עבור חלק א' ואחת מהבדיקות בחלק ב' - 240 שקלים, זכאות - פעם ב־24 חודשים. ללא חלק א', עלות ביצוע בדיקה אחת בלבד בחלק ב': 79 שקלים לממוגרפיה, בהפניית רופא בלבד; 114 שקלים לגינקולוג או לארגומטריה ו־57 שקלים לצפיפות העצם. זכאות - פעם בשנה.
בתי חולים ומכונים שמשתתפים בהסדר: בילינסון - פ"ת, מאיר - כ"ס, סורוקה - ב"ש, העמק - עפולה, מכוני מור, מדיקל סנטר - הרצליה.
מאוחדת
מה: בדיקות סקר תקופתיות למבוטחי "מאוחדת שיא" מעל גיל 18.
בבדיקות: בדיקת רופא, בדיקת שתן כללית, בדיקות דם (המטולוגיה וכימיה), תפקודי ריאות, ארגומטריה.
עלות: 255 שקלים, אם המבוטח מבצע את הבדיקות במרפאות הקופה. אם הוא מופנה למכון הקשור עם הקופה, יוכל לקבל החזר בשיעור של 75% מההוצאה עד תקרה של 511 שקלים. זכאות - אחת לשנתיים.
בתי חולים ומכונים שמשתתפים בהסדר: מ.ב.ת - צריפין, קרן מחקרים רמב"ם - חיפה, מדטון - באר שבע, חיפה, ת"א וירושלים.
לאומית
מה: בדיקות סקר למבוטחים מעל גיל 18.
בבדיקות: 35 בדיקות מעבדה מקיפות, בדיקת רופא, לחץ דם, גובה ומשקל, בדיקה רקטלית לאבחון מוקדם של סרטן המעי הגס, דם סמוי בצואה, בלוטת הפרוסטטה, שמיעה, ראייה, תפקודי ריאות, צילום חזה, אק"ג, ארגומטריה.
עלות: למבוטחי "לאומית כסף" - 548 שקלים; למבוטחי "לאומית זהב" - 268 שקלים. זכאות - אחת לשנתיים.
בתי חולים ומכונים שמשתתפים בהסדר: מדיטון - ב"ש, ירושלים, ת"א וחיפה; מכון מלר"ם באיכילוב - ת"א.
רשימת בתי החולים והמכונים המשתתפים בהסדרים השונים היא חלקית.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו
