קיץ שעבר כאשר ד"ר יוסי ולפיש, רופא משפחה, רצה לנסוע לטיול קרוואנים באוסטריה עם אשתו ושלושת ילדיו, הוא נקלע לדילמה מקצועית־אישית: האם לחסן או לא לחסן את בני משפחתו נגד דלקת מוח המועברת על ידי קרציות (TBE) - מחלה הגורמת לפגיעות נוירולוגיות בלתי הפיכות ואף למוות? אבל אז התבררה לו עלות החיסון, והוא ויתר.
רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק
"משום שזו מחלה נפוצה ובאוסטריה נהוג לתת חיסון לכל האוכלוסייה, ומשום שהתכוונו לטייל בטבע, חשבתי לחסן את כל משפחתי, אבל אז התברר שעלות החיסון היא כ־500 שקלים לכל מנה ושצריך שלוש מנות, כך שזה יוצא 1,635 ש' לנוסע, ושום ביטוח לא מכסה את זה. העלות הגיעה לעשירית מעלות הטיול, וזה לא נראה לי הגיוני. בסוף החלטנו לוותר, וברוך השם לא קרה כלום", הוא מספר שנה אחרי. "בכל שנה יש שם אלפי מטיילים ורק מעטים יודעים על הסכנה הזאת. מצד שני, גם היום, כשמטופל מספר לי שהוא טס לאזורים האלה, אני מתלבט אם להעלות את הנושא, כי אתה עלול להכניס אנשים להיסטריה, ואין פתרון טוב".
לקראת תחילת עונת הטיולים ובין ההכנות, להזמנות ולתכנון, יש סידור אחד נוסף שכדאי להכניס ללו"ז - ביקור במרפאת מטיילים. אפשר להתחסן במרפאות של לשכת הבריאות, בקופות החולים, בבתי חולים מסוימים ובמקומות פרטיים. המחירים אינם זהים ומומלץ לבדוק לפני, כמו גם אם מגיע לכם החזר מהביטוח הרפואי. ברוב המקרים ניתן החזר בביטוחים המשלימים על רוב הסכום, אבל העלות, שמגיעה לכ־300 ש׳ לנוסע (למשל, לנוסעים לתאילנד), גורמת בהחלט לתחושה בלתי נוחה של "מס נסיעות".
"הביקור במרפאת מטיילים מומלץ למי שנוסע למדינות עולם שלישי באפריקה, באסיה, במרכז אמריקה ובדרום אמריקה, אבל גם למטיילים במדינות מסוימות באירופה כדאי לבוא ולהתייעץ בנוגע לחיסון נגד TBE. אפשר גם להתקשר אלינו ולהתייעץ", אומרת ד"ר יעל פארן, מנהלת מרפאת המטיילים והמרפאה לרפואה גיאוגרפית באיכילוב. "במרפאה אנחנו בודקים את היסטוריית החיסונים ובאופן כללי, ללא קשר ליעד הטיול, בודקים אם המטייל מחוסן נגד טטנוס וגם בחיסון נגד חזרת, חצבת ואדמת.
"מרפאת מטיילים היא לא רק חיסונים. לנוסעים לאפריקה חשוב הרבה יותר לקבל הדרכה על מלריה, שהיא מחלה שכיחה ביותר. בנוגע לתאילנד חשוב יותר להסביר על מחלת דנגי, שמועברת על ידי יתושים והיא מחלת חום שכיחה ביותר בקרב החוזרים מחו"ל, או מה עושים במקרה שילד ננשך על ידי קוף. כל מי שמגיע אלינו למרפאה מקבל חוברת הדרכה איך לבצע טיפול עצמי, ממה להיזהר בצריכת מזון ומה קורה במחלת גבהים ואיך לטפל בה. החוברת גם כוללת הסבר על קרישי דם בטיסה, המלצות באילו מקורות מים מותר ואסור לרחוץ בחו"ל, עצות נגד כלבת ועוד".
ואחרי כל האזהרות ד"ר פארן מבקשת להזכיר כי השכיחות של הידבקות במחלה מסוכנת בחו"ל נמוכה ביותר. עם זאת, אם חוזרים מהטיול ומפתחים תופעות דוגמת חום, שלשולים או בעיות בעור, חשוב לפנות לגורם רפואי מוסמך ולציין את העובדה שחזרת מטיול. לדבריה, תופעות כאלו עלולות להתבטא גם שבועות וחודשים אחרי החזרה מהטיול.
לדברי ד"ר יוסף קליינמן, מנהל מרפאת המטיילים של הכללית בדיזנגוף סנטר תל אביב, "רצוי להתחיל את תהליך ההתחסנות כחודש ימים לפני הנסיעה. יש חיסונים שדורשים כמה הזרקות לפני הנסיעה וחשוב להיערך פרק זמן סביר לפני כן". ד"ר קליינמן מציין שיש מקרים חריגים שבהם רצוי לשקול להחליף את יעד הנסיעה, "למשל, כשמדובר במשפחות שרוצות לנסוע לאזורים עם מלריה או לאזורים במזרח הרחוק שבהם בחודשי הקיץ יש דלקת קרום המוח היפנית, ובהם קמבודיה, לאוס, הודו ואזורים מסוימים בתאילנד".
