5,784 חולי הפטיטיס C יזכו לקבל תרופות לריפוי המחלה הקשה - זו הבשורה המרכזית של ועדת סל התרופות ל-2015. מדובר בתרופות פורצות דרך אך יקרות שהציבו דילמה לחברי הוועדה.
רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק
פרט להם הכניסה הוועדה תרופות וטיפולים לחולים בעלות כוללת של 324 מיליון שקל מהם 24 מיליון שקל מתקציב סל התרופות של השנה הבאה.
מנכ"ל משרד הבריאות פרופ' ארנון אפק, אמר היום: "ברצוני לבקש סליחה מכל אלו שלא יכולנו לסייע להם השנה בסל התרופות. אני מצטער שלא יכולנו לתת מענה לכולם, אבל סל הבריאות שלנו מצויין ושקוף לציבור".
יש לציין כי המלצות הוועדה טעונות את אישור מועצת הבריאות והממשלה.
ריפוי ממחלת הכבד תוך 8-12 שבועות
התרופות להפטיטיס C הציבו דילמה של ממש לחברי ועדת הסל. מדובר על שש תרופות שעלותן בין 13 אלף שקל ל-600 אלף שקל לחולה בודד. התרופות, שנכנסו לשימוש בשנה האחרונה, מביאות לריפוי המחלה תוך פרק זמן של 8-12 שבועות ב-90 אחוזים מהחולים.
חברי הוועדה דנו בשאלה האם ראוי להביא בשורה לכל החולים, אך במחיר של שיעבוד כל תקציב הסל לטובת חולי הכבד בלבד, או האם לטפל רק בקבוצה של 140 חולים קשים הנמצאים לפני השתלת כבד.
לאחר יומיים של דיונים, הגיעו לפנות בוקר נציגי משרד הבריאות ומשרד האוצר למודל ייחודי - התרופות יינתנו עבור 500 חולים בשנה למשך חמש שנים. עלות ההסכם 99 מיליון שקל, כאשר השנה עלותו תהיה 75 מיליון ובשנים הבאות 24 מיליון.
ההסכם לא נותן מענה לכרבע מחולי הכבד, שהווירוס שלהם הוא מגנוטיפ 1. המחלה אצלם מתקדמת מהר יותר, אך עלות התרופות לטיפול בחולים אלו בלבד עמדה על כ-100 מיליון שקל וחברי הוועדה החליטו באותה עלות לטפל בכ-72 אחוזים מהחולים.
אושרו תרופות חדשות לטיפול בסוכרת
פרט לתרופות אלה, נכנסו לסל התרופות בדיקת סקר לכלל התינוקות לאיתור תינוקות עם כשל במערכת החיסון עם תסמונת "ילדי בועה". איתור מוקדם של התסמונת מאפשר השתלת מח עצם ויכול להציל חיים של 3-4 תינוקות בשנה.
כמו כן נכנסו התרופות הביולוגיות קיטרודה ואופדיבו לטיפול בסרטן עור גרורתי, טיפול לחולי סרטן ריאה, אבסטין לטיפול בסרטן שחלה או חצוצרות חוזר, תרופה לסרטן בלוטת התריס בשלב מתקדם עבור 35 חולים, התרופה קליידקו שיכולה לעצור את התקדמות מחלת הסיסטיק פיברוזיס בקרב 12 חולים בעלי מוטציה גנטית, ואינסולינים חדשים לטיפול בסוכרת (ביאטה, ויקטוזה, ליקסומיה) לחולים שלא מצליחים להגיע לאיזון המחלה.
כמו כן אושר טיפול לעשרת אלפים חולים הסובלים מדמנציה ומפסיכוזה, בדיקת סקר לגילוי מוקדם של מפרצת בטנית, כמו זו שהובילה למותו של אריק אינשטיין, בקרב גברים מעשנים או מעשנים לשעבר בני 65 עד 74.
ילדים עם שיתוק מוחין ותסמונות נוירולוגיות נוספות יזכו לטיפולי שיניים בחינם עד גיל 18.
לא נכנס לסל: מתן טיפולי שיניים לילדים בני 12 עד 14
בשעות האחרונות של הדיונים הוחלט שלא להכניס לסל התרופות תרופה שמיועדת ל-150 חולי פרקינסון קשים ויכולה להעמיד "על הרגליים" חולים עם רעידות קשות. התרופה דואודופה נדחתה גם בסל השנה שעברה בשלב הדיונים האחרון. עם זאת היא כלולה בביטוחים המשלימים של הקופות.
ועדת הסל גם החליטה ברגע האחרון שלא לאשר מתן טיפולי שיניים לסל לילדים בני 12 עד 14 בעלות של 69 מיליון שקלים. התרופה אדרל להפרעת קשב וריכוז בילדים שריטלין גורם להם לתופעות לוואי קשות לא נכנסה וכך גם התרופה דילקטין לבחילות בהריון.
גם חולים הסובלים מפיברוזיס (הצטלקות) של הריאה לא יזכו השנה לתרופות שיאפשרו להן לנשום לרווחה. וגם חולות סרטן שחלה על רע המוטציה BRCA לא יקבלו תרופה שמאריכה את חייהן בכ-8 חודשים.
העובדה שהשנה הוגשו לסל תרופות חדשניות להפטיטיס ולסרטן, לצד העובדה שתקציב הסל לא גדל בחמש השנים האחרונות, אלא רק נשחק ריאלית גרמה לכך שנעשו מאמצים עד ליום הדיונים האחרון להשיג עוד תוספת תקציב של כ-100 מיליון שקלים לסל. מגעים בנושא בין גורמים בוועדה ליועץ המשפטי לממשלה נענו בשלילה.
